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阳过后查出肺结节怎么办,是新冠病毒引

小张自从阳了之后,一直咳嗽不止,听很多人说新冠病毒会引起病毒性肺炎,他不放心,医院做了肺部CT。

当他拿到放射科报告时,入目的一行诊断“右上肺磨玻璃结节,直径1.2cm,建议复查”,让他一下慌了,这要不要紧啊,听人说磨玻璃不好,究竟是不是新冠病毒引起的?不至于是肺癌吧。

他惴惴不安地来到呼吸科门诊,医生问他有没有以往的肺部CT旧片?小张说这还是他第一次做肺CT,以前体检做的都是胸片,都没啥问题。

医生放下片子,说根据他的症状,这个磨玻璃结节还是考虑炎症,因为肿瘤引起的结节不可能一下子变得这么大,去年胸片好的,不会突然增大,这种情况炎症首先考虑,建议他先抗炎治疗,过一、二个月再来复查。

肺结节发病率很高

如今,患者肺结节的情况很普遍,放射科医生平均每天要读90~位患者的影像片子,真正毫无结节的患者,可能只是个位数。

尤其是新冠感染后,很多人为求心安,都去做了CT,使许多以前未发现肺结节的人,都发现了“新发的”肺结节。

那么这些新发的结节,究竟跟新冠病毒有没有关系?

呼吸科专家坦言:新冠感染有可能诱发感染性肺结节。部分新冠感染患者,合并细菌、真菌感染,就会表现为肺小结节或磨玻璃阴影。像小张这样,就可能是肺炎的特殊表现。

但很多时候,不少人的肺结节以前就存在,只是由于缺乏定期体检,恰巧赶上这波“CT热”被意外地发现了。

有哪些结节需要重视并复查

肺结节大部分都是良性的,所以不用焦虑,然而还是有一部分要引起重视,定期复查。毕竟肺肿瘤发病率也很高,如何判断肺结节是良性还是恶性的呢?主要从以下几个方面来分析。

是实性结节还是磨玻璃结节

磨玻璃结节风险略大,尤其其中有实性成份的混合结节。

看结节大小

结节在5mm以下风险很小。

结节有没有恶性CT征象

结节呈分叶状、有毛刺、边缘不光整、有细砂状钙化的,风险高。

有没有高危因素

直系亲属中有没有癌症史,以及长期吸烟等不良嗜好。

对治疗的反应

如果抗炎果治疗后,结节明显缩小了,就是良性的。

发现了结节怎么办?

一般而言,肺小结节患者在短期内CT影像无明显变化;而新冠感染CT影像随病情的发展短时间内会有显著变化。

对于新近发现的结节,不用太担心,首先要区分是不是这次阳了的结果,如果是炎症引起的,最简单的区别方法,就是抗炎治疗后,1-3个月内复查,如果结节明显缩小消散了,就是炎症引起的,就可以放心了。

如果结节复查没变化,那就要拉长随访间隔时间复查,医院复查,便于对比。结节生长速度很慢,只要患者能够根据医嘱,定期随访,再决定治疗方案。



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