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每日一练临床执业助理医师考前

01.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是

A.阴囊肿大

B.透光试验阳性

C.右侧阴囊无睾丸

D.阴囊肿块有波动感

E.阴囊肿大块表面光滑

答案:B

解析:透光试验阳性,是睾丸鞘膜积液的典型表现,如为肿块则阴性。

02.急性肾损伤少尿期的表现正确的是

A.低镁

B.高钠

C.高氯

D.低钙

E.低钾

答案:D

解析:急性肾损伤少尿期的表现有:低钙、低钠、低氯、高镁、高磷、高钾等。

03.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

A.消化道症状

B.反复感染

C.骨痛

D.出血

E.贫血

答案:A

解析:慢性肾衰竭会出现各种系统症状,在进展过程中最早出现的临床表现为消化道症状,特别是食欲不振,最常见的症状。

04.骨折病人长期卧床可发生

A.脂肪栓塞

B.创伤性关节炎

C.损伤性骨化

D.缺血性骨坏死

E.坠积性肺炎

答案:E

解析:骨折早期并发症有:休克,脂肪栓塞综合征,重要器官的损伤,骨筋膜室综合症。晚期并发症有:坠积性肺炎和压疮——两者主要发生在长期卧床的病人,下肢深静脉血栓,感染,骨化性肌炎,关节僵硬等。

05.骨折的专有体征

A.畸形

B.疼痛与压痛

C.局部肿胀

D.功能障碍

E.血运不良

答案:A

解析:骨折的专有体征是畸形,异常活动,骨摩擦音。

06.不属于肱骨踝上骨折的临床表现的是

A.肘部疼痛肿胀

B.肘部皮下瘀斑

C.肘部三角异常

D.手部皮肤苍白

E.皮肤较冷

答案:C

解析:肱骨髁上骨折临床表现肘部出现疼痛,肿胀,皮下瘀斑,肘后关系正常。

07.“餐叉”畸形见于

A.尺骨上端骨折

B.桡骨上端骨折

C.桡骨下端骨折

D.尺骨下端骨折

E.肱骨髁上骨折

答案:C

解析:“餐叉”畸形是Colles骨折的典型征象,为桡骨远端骨折。

08.胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是

A.骨形态转变处

B.骨皮质薄,强度差

C.骨营养动脉损伤

D.前内侧位于皮下有棱角

E.骨干下1/3处肌肉丰富

答案:C

解析:胫骨的营养血管从经骨干上,中1/3交界处进入骨干,在中、下1/3的骨折的营养动脉损伤,供应下1/3的血管显著减少,同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环减少。

09.下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应症

A.骨折端间有软组织嵌插,手法复位失败

B.关节内骨折,手法复位对位不好

C.并发主要血管损伤

D.并发主要神经损伤

E.未达到解剖复位

答案:E

解析:未达到功能复位是骨折切开复位内固定的适应症,而非达到解剖学复位。

10.肩关节脱位的主要体征是

A.“4”字试验阳性

B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

C.杜加(Duga’S)征阳性

D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性

E.压头试验阳性

答案:C

解析:在正常情况下将手搭到对侧肩部,肘部可以贴近胸膛,称为杜加氏(Dugas)征阴性,肩关节脱位时,患侧肘贴胸,其手掌不能搭到键侧肩部,或患手搭于健侧肩时,肘不能贴胸壁,称为杜加氏(Dugas)征阳性。

11.髋关节后脱位复位的最佳时期是

A.最初24~48小时

B.最初36~48小时

C.最初48~60小时

D.最初2~3天

E.最初3~4天

答案:A

解析:髋关节脱位,复位宜早,最初24~48小时是复位的黄金时期,最好尽可能在24小时内复位完毕。

12.关于断肢再植,下列哪项是错误的

A.断肢平面越近躯干,再植后全身反应较大

B.断肢平面越低,术后反应越轻

C.断肢时间越短,术后存活机会越大

D.断肢保存良好者,术后存活的可能性大

E.断肢保存温度越高,再植成活的机会越大

答案:E

解析:断肢最好的保存方法是常温保存。

13.手外伤的术后处理不正确的是

A.抬高患肢防止肿胀

B.注射破伤风抗毒素血清

C.将桡茎突的辅料剪开

D.术后用石膏托将手固定于伸直位

E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

答案:D

解析:术后用石膏托将手固定于功能位而非伸直位。

14.慢性骨髓炎的表现是

A.异常活动

B.肿胀疼痛

C.功能障碍

D.皮肤瘀斑

E.死骨形成

答案:E

解析:慢性骨髓炎的表现:骨肢体增粗,失去原有形态,瘘道形成,有死骨排出。

15.骨囊肿好发于

A.长管状骨干骺端

B.扁骨骨端

C.长管状骨骨端

D.短骨骨端

E.短骨干骺端

答案:A

解析:骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿,常好发于长管状骨干骺端,囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主,预后良好。

16.椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现

A.四肢肌肉萎缩

B.四肢手足多汗

C.四肢放射性疼痛

D.眩晕、视觉障碍

E.压头试验阳性

答案:D

解析:椎动脉性颈椎病是颈椎横突孔狭窄,上关节突明显肥大可刺激或压迫椎动脉。眩晕是主要症状。视觉障碍为大脑后动脉及脑干内3、4、6神经缺血所致。

17.骨关节炎最常累及的关节是

A.腕关节,踝关节,远端指间关节

B.膝关节,肩关节,近端指关关节

C.腕关节,肘关节,近端指间关节

D.膝关节,髋关节,远端指间关节

E.掌指关节,远端指间关节,近端指间关节

答案:C

解析:关节炎又称退行性病变,是由于关节软骨的完整性破坏,及关节边缘软骨下板病变,最常累及膝关节,髋关节,腕关节,肘关节,近端指间关节。

18.内分泌疾病定位诊断检查不包括

A.磁共振成像

B.放射性核素显像

C.B超

D.静脉导管分段取血

E.血清激素水平测定

答案:E

解析:定性诊断检查指能确定本病性质的检查,主要为组织病理学检查。定位检查主要是一些影像学检查,如MRI、CT、X线、B超及血管造影等。

19.病人发生甲状腺机能亢进时,其I摄取率2小时至少超过

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

答案:C

解析:正常人24小时摄取I量为人体总量的30%~40%,如果两小时内摄取I量超过人体总量的25%,或24小时超过50%,且摄碘高峰提前出现,均可诊断甲亢。

20.关于甲亢手术治疗的适应症,不正确的是

A.高功能腺瘤

B.中度以上原发性甲亢

C.甲状腺肿大有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者

E.少年儿童患者

答案:E

解析:青少年、症状轻、不能耐受手术者是其禁忌症。

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