54岁的孙先生医院重症医学科住院治疗，由于持续卧床并发了坠积性肺炎。
考虑到患者意识状态差，自主咳痰能力下降，为了利于气道管理和肺炎的治疗，王艳民主任与黄海宁医师为患者实施了经皮气管切开术。孙先生家属一听要切开气管，心中有了疑虑。王艳民解释道：气管切开，是一项临床常用技术。它的适应症很多，其中一项是，患者因存在意识障碍、长期卧床、咳痰能力下降而合并坠积性肺炎的。
这类患者早期采取气管切开，可及时改善气道功能，排除痰液，利于感染的控制，极大地改善患者的预后。
但这类患者往往有一个共同的特点，即病情危重，且全身状况较差。任何有创治疗都可能加重其病情，所以，选择合适的方式，把对患者的损伤降到最低，是一个基本原则。
传统的气管切开术，皮肤切口较大，且为全层切开，出血较多，耗时长，需要由外科医生在手术室中进行，手术过程中易损伤甲状腺、血管、神经等周围组织，并发症比较多。
医院重症医学科采用的经皮扩张气管切开术是一种微创手术，皮肤切口仅有1.5厘米，无需分离肌肉，甚至不需暴露气管，创伤小，出血少，不需缝合，并发症少，安全性高。由于切口小，套管拔除后容易愈合，疤痕很小，有些病人恢复后甚至看不到疤痕印迹。
听王艳民这么一解释，孙先生家人的疑虑消除了，同意给孙先生做手术。整个过程用时10分钟左右，出血量很少，对患者的生命体征没有造成不良影响。由于气管切开后对痰液进行了充分引流，患者肺部感染得到了及时控制，身体恢复较好。
据了解，医院已开展经皮扩张气管切开术多年，积累了丰富经验。
医院重症医学科成立于年，是抢救各种急危重病人的基础特色科室，专业人员配备合理，医疗设备上乘。目前有副主任医师1名，主治医师2名，住院医师3名，均为本科及以上学历，其中硕士研究生1名。医务人员临床经验丰富，均到北京、上海、郑医院进行专业进修学习。科室为全封闭、清洁无菌病房，设有7张床位，其中两个单间。监测、抢救设备齐全，配有大型多功能呼吸治疗机3台、转运呼吸机1台、亚低温治疗仪1台、心肺复苏仪1台，还配有心电图机、除颤仪、纤维支气管镜、中心供氧装置、气管插管急救器材、血气分析仪等，床旁X线机及床旁彩超可随叫随到。空气净化循环消毒机可全天候保证房间清洁无菌，可有效防止病房内的交叉感染。专业的团队、精良的设备，为急危重症患者抢救和监护提供了保障。
来源：商丘医院
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