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多人组配合抢救危重患者心脏骤停案例演练I

医院护理队伍建设,全面提升护理人员综合素质,在工作中不断优化岗位练兵考核模式。培训应急演练主要以情景模拟为背景,以临床实际为基础,以团队配合为重点创新训练模式,重点突出临床护士急救操作技能,稳固提升护士应急救援里团队协作能力。今我院护理部组织本院各科室护士长,以重症ICU为重点科室,在ICU病区指导,学习ICU医护人员“多人组危重患者心跳呼吸骤停案例演练”。

心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失,引起全身严重缺氧,缺血。临床表现为触摸不到大动脉和心音消失,继之意识丧失,呼吸停止,瞳孔散大,若不及时抢救可引起死亡。一般认为:心脏停搏5-10秒可出现眩晕或晕厥,超过15秒可出现晕厥和抽搐,超过20秒可出现昏迷。若心脏停止超过5分钟常可造成大脑严重损伤或死亡,即使恢复心跳也往往会遗留不同程度的后遗症。因此,心脏骤停是临床上最危重的急症,必须争分夺秒积极抢救。

ICU病房演练配置:医护人员,病床,模拟人,心电监护,氧气及呼吸机,除颤仪,简易呼吸气囊、吸痰器、微量泵等。

我科一名护士发现患者心电监护显示心率,血压急速下降,立即通知组织医护人员。

医护人员:明确分工,各负其责,紧张有序参与抢救,最快最大限度救治患者。

1.30S内评估患者病情:各种生理反应,呼吸道是否通畅,有无呼吸大动脉搏动,心电图,血压等情况。

2,胸外按压:立即于患者背部垫一硬板,充分暴露心前区,立即行胸外按压,严密观察并记录患者生命体征及心电图变化,如有除颤指征立即行电击除颤。

3,迅速建立人工气道:尽早行气管内插管,使用简易呼吸器面罩加压给养,吸痰,连接呼吸机辅助呼吸。

4,快速有效的建立静脉通路:在行胸外按压,气道开放的同时,快速建立两条或以上静脉通路并连接三通,保证抢救药物顺利滴入。

抢救结束后,患者行气管插管呼吸机辅助呼吸,各项生命体征趋于正常。

ICU医护人员在护理部及各科护士长观看评分中结束了抢救演练过程

护理部及各科护士长根据此次演练抢救过程中的快,稳,准,及时,配合默契,各司其职,明确分工,手卫生给予肯定,值得学习。也提出了抢救过程中动作幅度大,不轻柔,胸外按压力度等问题的不足之处,并给予指导性意见。

现场互动环节:与我科护士现场提问,进一步探讨除颤仪,呼吸气囊及呼吸机使用方法正确性,共同学习。

此次演练在紧张有序中进行,在轻松互动氛围中结束。

在与生命中赛跑的这场比赛中,医护人员的抢救配合,尤其是护理人员娴熟的各项抢救护理技能就显得尤为重要。

以下是共同学习复苏后护理:

1.病情观察:复苏成功后随时观察患者意识状态变化,瞳孔大小,各项生命体征变化,并及时准确做好护理记录,对症及时采取防止措施。

2.预防脑水肿:脑缺氧时间较长者,头部置冰帽,预防脑水肿,降低颅内压。高热者,冰块置于大血管处,有条件者使用亚低温治疗仪降温。

3.气管插管或气管切开护理:定时肺部听诊,做好人工呼吸道管理,注意无菌操作,吸痰及时清理呼吸道分泌物。做好基础护理,每天口护两到三次,气管切开者注意更换局部敷料,预防感染。

4.其他护理:患者容易并发感染,应做好各项预防院内能感染的措施,如严格无菌操作和消毒隔离制度。定时翻身拍背,以防压疮及坠积性肺炎。

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长按







































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