提到骨质疏松，普通人并不陌生。可是你知道吗，骨质疏松导致不少中老年女性（年龄大于45岁）经常发生骨折，由此而产生的住院天数，甚至多于糖尿病、心肌梗塞、乳房癌！是不是出乎意料？
既然骨质疏松危害这么大，怎么防治呢？
1什么是骨质疏松世界卫生组织(WHO)对骨质疏松的定义是：骨量降低，骨微结构破坏，全身性、代谢性骨骼系统疾病，骨脆性增加、骨强度下降，骨折风险性增大。
你说什么？太专业听不懂？小编也有同感。先放下不聊，我们继续往下看。
1.骨质疏松是不是会有症状？2.是不是骨质疏松才会骨折？3.患者只需要服用药物就足够了吗？4.骨质改良了，就可以停药吗？
对于上述问题，很多人都心存疑问。
问题1:骨质疏松是不是会有症状？
其实骨质疏松大部分时候是没有症状的！脊柱锥体的骨质疏松性骨折也只有三分之一会去看医生，因为三分之二没有察觉自己有问题。
骨质疏松时的骨质流失是先从松质骨开始的
如上图所示，
切开长条型的骨头会看见这个情况，
左边是正常的皮质骨切面，
右边是骨质疏松皮质骨切面。
问题2:是不是骨质疏松才会骨折？
因为骨质疏松，导致骨头脆弱，更容易引起骨折。
脊柱随着年龄而改变
问题3：患者只需要服用药物就足够了吗？
不是，骨质疏松是需要多方面的预防和治疗，而吃骨质疏松药物仅仅是一种预防和治疗手段，更多预防和治疗可以参照以下各部分环节建议。
问题4：什么时候医生会考虑开骨质疏松药物给患者呢？是不是需要像降血压药持续使用？
至于需不需要用骨质疏松药物需要看以下几点：骨密度、风险评估、临床表现、FRAX－FractureRiskAssessmentTool（骨折风险评估工具）。如果用了5年的双磷酸盐药物，医生则要考虑“药物假期”，不用再继续吃药或者打针，因为药物已依附在骨头里。
2引起骨质疏松的原因引起骨质疏松的原因有很多。目前医学界已知的原因有：缺乏维生素D；经常使用类固醇、抗痉挛药物；患有内分泌病，例如甲状腺素或副甲状腺素过多；患有多发性脊髓瘤。
此外，下列因素也会增加患骨质疏松的风险：女性（是的，比男性更容易患骨质疏松）；老年；过往有过骨脆性骨折；体重小于45千克；有骨质疏松、骨脆性骨折家族史；更年期提前（早于45岁）；低钙；无运动；抽烟；过量喝酒（每日≧3标准饮品）；少见阳光；长期不动，例如长期卧床。
有研究显示：大于45岁的女性，因为骨质疏松导致而住院的日子多于糖尿病、心肌梗塞、乳房癌。
目前，我国60岁以上人口已超过2.1亿，65岁以上人口近1.4亿，是世界上老年人口绝对数最大的国家。随着人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。
骨质疏松过程是人体老化的一部分，每位老年人都会经历，但如果骨量丢失过快或存在其他危险因素，则可能产生骨质疏松性骨折、骨折不愈合等灾难性后果。
如何来自己快速准确的检测自身是否存在危险因素呢？今天就给大家介绍几种骨质疏松症风险自评的方法。
亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)
OSTA是一项基于亚洲8个国家和地区,针对绝经后妇女研究的筛查方法。它筛选出11项与骨密度显著相关的危险因素，经多变量回归模型分析，得出能较好体现敏感度和特异度的两项简易筛查指标，即年龄和体重。
计算公式如下：
OSTA指数=[体重(kg)-年龄(岁)]×0.2
结果评定:
OSTA指数＞-1，骨质疏松风险级别低；
OSTA指数在-1到-4之间，骨质疏松风险级别中；
OSTA指数＜-4，骨质疏松风险级别高。
OSTA主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险，但需要指出的是，OSTA所选用的指标过少，常需结合其他危险因素进行判断，且仅适用于绝经后妇女。
IOF骨质疏松风险一分钟测试题
国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题是根据患者简单病史，从中选择与骨质疏松相关的问题，由患者判断是与否，从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。
该测试题简单快速，易于操作，但仅能作为初步筛查疾病风险，不能用于骨质疏松症的诊断，具体测试题如下：
骨质疏松性骨折的风险预测
在测试完骨质疏松症风险之后，我们就该评估一下自己发生骨质疏松性骨折的概率，这时候就应该用到WHO推荐的骨折风险预测工具(FRAX?)。
FRAX?根据患者的临床危险因素及股骨颈骨密度建立模型，用于评估患者未来10年髋部骨折及主要骨质疏松性骨折(椎体、前臂、髋部或肩部)的概率。
FRAX?工具的计算参数主要包括部分临床危险因素和股骨颈骨密度，请根据下表评估：
此外，应用FRAX?前要注意以下要点：
(1)应用人群：具有一个或多个骨质疏松性骨折临床危险因素，未发生骨折且骨量减少者(骨密度T值为-1.0~-2.5)，可通过FRAX?计算患者未来10年发生主要骨质疏松性骨折及髋部骨折的概率。FRAX?工具不适于已接受有效抗骨质疏松药物治疗的人群。
(2)地区、人种差异问题：FRAX?的骨折相关危险因素基于来自欧洲、北美、亚洲、澳大利亚等多个独立大样本前瞻性人群研究和大样本的荟萃分析，因此有一定的代表性。但针对我国骨质疏松性骨折发病率及其影响因素的大样本流行病学研究正在进行中，结果初步提示，目前FRAX?预测结果可能低估了中国人群的骨折风险。
(3)判断是否需要治疗的阈值：建议给予患者治疗的FRAX?阈值，尚存争议，有研究认为不同国家、性别、不同年龄段应有不同的干预阈值。美国建议FRAX?预测的髋部骨折概率≥3%或任何主要骨质疏松性骨折概率≥20%时；欧洲部分国家建议FRAX?预测的髋部骨折概率≥5%为治疗阈值。
鉴于FRAX?可能低估中国人群的骨折风险，建议FRAX?预测的髋部骨折概率≥3%或任何主要骨质疏松性骨折概率≥20%时，为骨质疏松性骨折高危患者，建议给予治疗。
(4)FRAX?的其他不足之处：除FRAX?包括的骨折危险因素，还有其他因素也与骨折发生相关。如跌倒是诱发骨折的重要危险因素，但FRAX?计算中没有包括跌倒。FRAX?的危险因素纳入了糖皮质激素使用史，但没有涉及糖皮质激素的治疗剂量及疗程。FRAX?也没有纳入与骨质疏松症相关的多种其他药物。FRAX?尽管列入了部分与骨质疏松症相关的疾病，包括类风湿关节炎、糖尿病、成骨不全症等，但有待进一步完善。针对中国人群的FRAX?可通过登陆以下网址获得：北京去哪里医院治疗白癜风好中国重点白癜风专科医院
推荐文章
热点文章
