重症康复：重症患者一般合并一个或多个器官系统的衰竭、在重症监护环境中在需要的时候迅速接受治疗并处于加强监护之中、包括加强监护病房、高度依赖病房、烧伤依赖病房或者急性卒中单元等环境的统称。
危重病患者早期康复原则（1）确保患者安全
（2）确保审查了短期和中期康复目标、在患者康复治疗全程中、反复检查并更新目标
（3）改善患者的功能障碍要分主次、先后
（4）意识清楚者以脱机、坐位、站位等为目标
（5）意识不清楚者以预防压疮、水肿、深静脉血栓、关节挛缩、肌肉萎缩等并发症为目标。
我们以神经重症患者为例，神经内科的重症患者一般都会遗留意识障碍，运动功能障碍，吞咽障碍以及神经功能相关障碍等。且手术后一般都会给患者行气管切开术，吸氧，吸痰，胃管，尿管，picc，cvc等等多种管道，如果护理不当，相关并发症也足以致命！
护理是康复的基础，基础铺好了才更利于康复的行进。那么，针对这个患者我们究竟该从何入手呢？首先根据患者的基本病情(主诉，既往史，现症见，诊断)等制定合理的护理要点，再结合患者现存问题进行逐步宣教，如同我们平日里做护理查房的课件一样，发现问题，找出相关因素，制定护理措施，给予效果评价。解决现存的，棘手的，由重到轻，由急到缓。
患者的基础护理很重要，每2小时翻身拍背，我们手把手教陪护怎么翻身怎么拍背，床单元保持平整、干燥、整洁。基础护理做到位才能避免压疮及坠积性肺炎。重症患者初期均在ICU进行治疗，其陪护人员对于所有的基础护理，管道护理均一无所知。责任护士会依据具体情况进行手把手教学，班班询问，宣教。制定护理要点的同时跟进护理。
患者上肢及下肢肌力0级，指导患者良肢位摆放。
饮食护理：好多陪护人员对于鼻饲的患者很犯愁，如何做好鼻饲护理呢?
鼻饲注食的注意事项。
根据患者的病情制定合理的注食计划。
加强饮食宣教
还有管道护理，每次翻身前后都要放置好管道，避免管道滑脱。
用药护理:指导患者用药，中药需温热服用，中药和西药分开服用。
最后是安全护理:没有安全做底线怎么才能做好康复呢！床档的安全使用，避免患者坠床。轮椅的安全使用，24小时家属陪护。
神经重症康复是一个超早期介入的综合康复治疗体系，在早期康复理念基础上进一步突出“神经重症”康复特点，在充分评估患者病情、有效控制原发病及并发症、保证医疗安全的前提下，尽早选用适宜的康复技术进行康复治疗，从而达到激发康复潜能、促进快速康复的目的。当你看完这些的时候，还感觉康复科重症患者好护理吗？
供稿：西工院区康复医学科
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