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打一针就能治好骨折,是真的吗

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医院有一种治疗方法,打一针就能治好骨折,是真的吗?

专家解读

骨折常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。

医院院长李武强说:“高龄老人一旦发生髋部、腰胸椎骨折,就意味着老年人的肢体活动会严重受限,若不及时治疗,就可能因为长期卧床引起肺炎、尿路感染、褥疮等并发症,而危及生命。”

“老人家您高寿?”“93了!”几天前,市区93岁的杨奶奶,走路的时候突然坐倒在地后,出现腰部伴双下肢疼痛不适,随着病情加重,起床、走路、甚至咳嗽打喷嚏等日常活动都成了问题。“当时还没在意,后来越来越疼了,真是骨头老了不行了。”直到痛得无法站立,才告诉孩子,孩子忙不迭地把杨奶奶送到医院检查。

在医院经过MR诊断显示:腰椎压缩性骨折、重度骨质疏松症、腰椎滑脱症,结合患者入院症状、体征及影像学资料,李武强院长、脊柱科朱云峰主任召集科内讨论,详细评估患者身体情况,治疗方案建议行骨水泥椎体成形术。

“都93了,能不能承受得了手术?”此时医生与家属对此都很矛盾。经过科室慎重讨论:“患者为高龄老人,体质差且有基础疾病,手术耐受差,存在一定风险。如果采取保守治疗,需要长时间卧床休息,至少两月,老年人长时间卧床可能会导致肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症,而危及生命。其次,长时间卧床和制动又导致骨量进一步丢失,从而加重骨质疏松而导致骨折延迟愈合,以及再次骨折的可能性。”

经科室慎重讨论后,最终决定行经骨水泥椎体成形术,此手术具有创伤小、痛苦少、恢复快、可早期下床等特点,避免了长期卧床而引发的并发症。在与家属讨论后取得同意。

充分做好术前准备后,凭借丰富临床经验,由李武强院长、朱云峰主任等组成的脊柱微创团队,在麻醉后经皮穿刺、放置通道、灌注“骨水泥”等几个步骤,顺利完成腰1椎体骨水泥椎体成形术,手术完美成功,医生与家属这时终于都松了一口气。

术后第2天,在医护人员的指导下,老人佩戴腰围可以下床,老人脸上露出开心的笑容。经术后X线检查,老人伤椎内骨水泥弥散良好。朱云峰主任介绍,老人为重度骨质疏松,骨折危险性高。因此,后期还需进行抗骨质疏松药物治疗,促进椎体钙离子的吸收,减少钙离子进一步丢失。

医院脊柱微创团队朱云峰主任介绍:临床中,像杨奶奶这样的例子并不少见。腰椎压缩性骨折在老年人中是一种常见病,尤其是骨质疏松的老年人,常常会因为一些不起眼的诱因,例如下楼梯、弯腰、下床甚至是打喷嚏等一些轻微的动作而导致脊柱的压缩性骨折,引起腰背剧烈疼痛。同时,老年患者常伴有各种内科疾病,如果采取保守治疗,即长期卧床,则极易发生便秘、坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等严重并发症;而传统的腰椎手术创伤性大,老年人身体不能耐受。因此,采用骨水泥微创手术是治疗骨质疏松性压缩性骨折的一种最直接、有效的手段,一般情况下,患者术后即可下地,避免了因长期卧床导致的并发症的发生。该手术不仅创伤小、痛苦小,而且恢复快、可避免出现并发症。

“骨水泥”是在局麻下,用穿刺针从患者背部到达受损的椎体里,用一个可以扩大的球囊把被压缩的椎体撑大,然后注入会固化的骨水泥进行强化。注入的骨水泥,虽然名叫水泥,但其实是一种高分子化合物,学名叫做“聚甲基丙烯酸甲酯”。10分钟左右骨水泥固化后,受损的椎体就获得了很好的强度。整个过程只需30分钟左右,手术效果可以用“神奇”来形容,术后当天就能够感觉腰痛减轻,第二天就可以进行离床活动。通俗的说,就是“打一针治好了骨折”。

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