随着社会的发展，人口的平均寿命明显增长，我国在上世纪末开始进入老年化的社会，老年痴呆发病率不断增长，以成为危害老年人心身健康的主要疾病。目前，老年痴呆尚无特效治疗方法，后期患者往往失去生活能力而长期卧床、合并躯体疾病多，更容易导致意外事件的发生，其中肺部感染是常见的并发症之一，也是晚期痴呆患者的主要死亡原因。如何正确、有效的照料老年病患者，越来越受到社会的重视。
年2月27日下午14时，医院老年病区急救铃声突然响起，打破了医生办公室的宁静，病区显示屏提示一位89岁老人突发紧急状态，第一时间赶到现场的医生不由心中一颤：患者意识淡漠，面色苍白，呼吸费力，意识障碍伴发呼吸障碍，尤其又是一位多种躯体疾病缠身的高龄老人，这是随时会夺命索魂的重症，正当医生快速对症处理时，患者心电监护提示心率突降，心电波转变为大小不一、曲曲折折毫无规律的颤抖波形……
“患者心跳呼吸骤停！快快快，肾上腺素、心肺复苏，准备电除颤，准备气管插管”，现场医生立即扑过去，第一时间十指相扣进行胸外按压……
所有抢救措施有条不紊的快速执行，经过十多分钟的不懈努力，患者终于呼吸、心跳恢复。
“这是一场医护人员与‘死神’之间进行的一场没有硝烟的战斗。”这样的抢救在老年病区经常上演，医院老年科医护人员凭借扎实的急救技能、快速的反应能力及高速有效的配合默契，成功拦下死神的镰刀。
你知道吗？
心肺复苏术是对心跳、呼吸骤停者进行心脏按压和人工呼吸的一系列急救。复苏进行越早，存活率越高。4分钟内复苏可能有一半人被救活，4-6分钟开始，10%可救活，＞6分钟存活率仅4%，10分钟以上，几乎无一存活。这种突发事件一旦发生，不可能身边立即出现医务人员，要等待医务人员到来后再动手，那就错失良机。我们要第一时间刻不容缓地投入抢救！
家庭中若有痴呆老人，该注意些什么呢？
一般来说，老年肺部感染的特点是发病率高、起病隐匿、对细菌易感性强，初期患者无发热、咳嗽咳痰等症状，有时仅仅表现为精神萎靡、乏力、纳差等非特异性症状，容易混淆，同时老年痴呆患者大多数无主诉，这就需要家属要仔细观察患者病情，一旦发现有发热、咳嗽咳痰等症状，应及时进行就诊，并进行排痰处理，同时积极做好翻身拍背，帮助患者痰液排出，同时保证充足的热量、水、和营养成分的摄入
如果是长期卧床大小便失禁的老人，要保证清洁，由于老人认知功能减退，有时不愿意洗漱或不会洗漱，需要协助料理，床铺清洁、干燥、平整，及时给患者添减衣物，防止受凉，保持室内安静、适宜的温度和湿度、空气新鲜，从而减少肺部感染的发生几率。
如果肺部感染不及时处理，容易导致坠积性肺炎，出现反复肺部感染，严重者甚至引起器官衰竭，甚至出现心脏骤停等并发症，引发生命危险，这些情况务必要引起重视，及时送诊。那么一旦发生心脏骤停，如何更好做到及时处理，非常重要。其实心肺复苏术不难，学一下人人都能做。
（一）评估：
判断患者有无意识与反应轻拍患者肩部，并高声呼叫：“喂！你怎么啦？”
（二）启动EMS系统(院前急救医疗服务系统)：
患者如无反应，立即拨打急救电话、及时启动EMS系统。如现场只有一名抢救者，应同时高声呼救、寻求旁人帮助。
（三）摆复苏体位：
如患者是俯卧或侧卧位，迅速跪在患者身体一侧，一手固定其颈后部，另一手固定其一侧腋部（适用于颈椎损伤）或髋部（适用于胸椎或腰椎损伤），将患者整体翻动，成为仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上，同时转动，避免身体扭曲，以防造成脊柱脊髓损伤。患者应仰卧在坚实的平面，而不应是软床或沙发；头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少而影响CPR的效果。
（四）胸外心脏按压：
胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量约达到正常时的1/4～1/3、脑血流量可达到正常时的30%，这就可以保证机体最低限度的需要了。
1、按压部位：两乳头连线中点。
2、按压方法：两掌根重叠，手指上翘不接触胸壁，手臂无弯曲。
3、按压力度：成人胸骨下陷至少5cm。
4、按压频率：至少次/分钟。
（五）开放气道：
第一次胸外按压30次后，清除口鼻腔分泌物，取下义齿。开放气道：站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手食、中指分别放在一侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。
（六）口对口吹气：
口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法。空气中含氧气21%，呼出气体中仍含氧气约16%，可以满足患者的需要。如口腔严重损伤，不能口对口吹气时，可口对鼻吹气。口对口吹气2次。每次给气≥1s，胸廓有起伏。胸外心脏按压：通气=30:2。
科室简介：老年科
科室特色：我院老年精神科成立于年，“十年磨一剑”，年老年精神科成为温州市重点学科群之一，联手临床心理科及康复科整合建设老年整体化治疗模式。在提供精细化药物治疗的的同时，更体现医学人文的特点，全面治疗，全面照护。目前建立一体化多层次的疗护模式：急性治疗模式、慢性疗养模式、长期舒护模式、末期安宁模式，优先发展专业学科建设，学科建设亚专科化，划分为认知障碍组，老年情感障碍组，重症躯体组以及精神心理轻症组。通过细化，进一步提升老年精神障碍谱系内疾病诊疗水平，统一整合疗护资源，打造医—养—康—护一体化的老年诊疗中心，使老年人的身-心-灵得到全面照护。
诊疗范围：各种老年心理障碍和精神障碍，包括各类痴呆（伴发明显的精神行为症状）、情感障碍（抑郁、躁狂）、分裂症、焦虑症、应激相关障碍（心因性反应）、谵妄和躯体疾病所致精神障碍（如继发于糖尿病、高血压、甲亢、帕金森病等疾病的精神障碍）等。
诊疗优势：整合药物、心理、物理康复治疗、护理等各个方面，组建“治疗康复协作组”，根据患者的不同情况，制定精细化药物治疗方案、针对性的康复计划，采取多种多样的康复手段，如个体化心理治疗、工娱治疗、运动治疗、物理治疗、作业治疗、康复护理及认知知觉治疗等。创办了富有专科特色的老年康复坊，改变单一住院治疗模式，针对各类不同疾病患者，提供多元化、多层次治疗形式。
科研成果：近年来，老年精神科在科研学术中不断发展，完成10余项市厅级老年相关课题，发表SCI文章10余篇，一级、二级学术论文20余篇，主办或协办国家级继教项目数项。
社会效应：承担卫计委、民政及社会慈善等组织的社会公益工作，承担市级多项关爱老人民生活动，进社区、下基层为老人们开展义诊活动、送医、送药、进行老年抑郁、焦虑、认知及老年慢性疾病的社区筛查，医院给予指导及社区养老照护中心相关人员的培训等多形式、多内容的关爱活动。坚持举办建立老年俱乐部的活动，对患者、家属及陪护举办各类老年相关心理、精神疾病的健康宣教及养老照护的指导等。
科主任简介
土文珍
副主任医师
[主攻学科]
老年精神科、各类躯体疾病导致的心理及精神行为异常
[研究方向]
主要研究各类老年性疾病（老年痴呆、血管性痴呆、老年情感障碍、老年适应性行为障碍等）的整合诊治与预防；重症精神障碍的系统治疗，老年睡眠障碍的诊断与综合干预；老年认知康复治疗。
[门诊时间]
每周四下午、周五上午。
年7月毕业于兰州医学院，一直从事精神科临床工作，拥有丰富的临床经验。医院老年科、温州医院等进修学习，参加浙江医科大学精神卫生研修班学习，担任温州医科大学司法鉴定中心鉴定人。年3月份起担医院老年科主任，曾主持、参加多项厅、局级课题研究，举办多项市级继教项目，发表科研论文十余篇。现任省老年精神病学分会委员，温州市医学会精神病学分会青年委员、温州市老年学分会委员、温州市康复医学会精神康复委员。
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