医院关节创伤外科最近收治1例股骨颈骨折患者。病史如下:患者衣某某,男,67岁,因交通事故伤致左侧髋部外伤入院,急诊科医师给予完善x线片见提示左侧股骨颈骨折。
关节创伤外科值班医师去急诊科会诊后,与患者及家属沟通:该患者股骨颈骨折诊断明确,x线片显示患者关节骨折,断端移位,建议患者住院后行髋关节置换手术治疗。患者及家属均充满了疑问,患者儿子提出:我听说都是老年人才换关节,想当医院做的手术,我父亲还不老,大夫你给固定一下吧。
为了消除家属的疑惑,进一步为患者完善三维重建CT,于是一目了然。
值班医师再次与患者及家属沟通:该患者股骨颈骨折为头下型股骨颈骨折,断端移位,若行复位内固定,骨折不愈合及股骨头坏死几率均较高,且即使固定,患者短期内仍然不能下床活动,发生压疮、坠积性肺炎,泌尿系感染的风险较高,不作为该患者首选的治疗方案。目前国内及国外对老年人及年龄界限均为65岁,该患者年龄为67岁,可以首选全髋关节置换手术治疗。患者及家属经过短暂协商之后,最终同意了值班医师的治疗方案。
患者入院后完善检查,于入院后第2天,行术全髋关节置换术。
现患者已康复出院。
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