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作者：好医网庞乔雅通讯员吴银就在前几天我80岁高龄的老奶奶走路不慎摔了一跤，导致盆骨部位骨折，需要长期卧床，听到消息我立马赶回老家，现在在家。我想问问学医的朋友，我奶奶现在瘦的很，之前身体一直不错，但是如果在床上长期躺着，普通人都会躺出毛病啊！我该怎么护理啊，需要注意什么？
“骨折本身不可怕，随后发生的并发症却足以致命。”
摔倒后常见的骨折部位
髋部骨折过去也被称作「人生的最后一次骨折」，其含义就是，人老了，很容易发生骨折，而一旦发生骨折，则性命堪忧。老年人一旦摔跤，常出现的就是髋部骨折。
首先我们得明确「髋部」在哪里。
▲医院王俊文教授指出常见的骨折部位
通俗地讲就是大腿与臀部联结的部位，老百姓常说的胯（kuà）部就是这里。髋关节是连接躯干和下肢的重要结构，一边是骨盆，一边是股骨（即大腿骨），二者连接的部分就是髋关节，由股骨头和髋臼（jiù）组成，它承载了人体上部的重量，直接影响站立和行走。
60岁以上的老年人每十人有六人患骨质疏松
老年人骨折最常见的原因就是骨质疏松。每７名５０岁以上妇女中就有一人发生过脊椎骨折。发生髋部骨折后１年之内，患者死于各种合并症的多达２０％。存活者中约５０％致残，生活不能自理。骨质疏松和骨质疏松骨折的治疗和护理费用高昂，造成沉重的家庭、社会负担。
只要能活到平均寿命，女性一辈子有1/3的几率会在50岁后遭遇骨折，对男性来说，骨折几率也有1/5。而曾经骨折过的人，再次骨折的风险比之前又翻了一倍。倘若骨折处是髋部大腿骨，更会让人难以行动，长期卧床不起，感染血栓等并发症也随之而来。
骨折后的并发症不容小视
老年人骨折本来就很棘手，护理起来相当困难，更加雪上加霜的是骨折后还会发生一系列并发症。
王俊文教授说，老年人骨折后有常见的三大并发症，单纯的骨折不会致命，但这三大并发症足以危及生命。
1
坠积性肺炎——老年人骨折后，多数选择尽量减少活动，一是因为想避免疼痛，二是因为害怕避免再次跌倒，长期卧床患者由于自主排痰能力差，咳嗽幅度不大，进食食物容易反流，形成坠积性肺炎。
2
褥疮——褥疮又称为压疮，主要是由于长期受到压力的影响导致人体局部组织持续发生缺氧、缺血、营养不良引起了局部组织坏死疾病，很多人习惯称压力性溃疡。由于老年人血液循环差，加之术后卧床时间长，很容易在骶尾部、足跟、肩胛部、枕后部等骨突部位发生褥疮，病发时长期受到压力的组织会出现不同程度的溃疡、红肿和水泡，护理不好容易造成继发性感染，引起其他疾病，要进行很好的护理。
3
泌尿系统感染——是老年人的常见病，在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第2位。骨折后的病人行动不便，长期卧床的老年人大小便也要在床上进行，每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛，对病人和家属也都是一种折磨。不愿意动弹，饮水量减少，导致感染。家人应该鼓励病人多饮水，增加排尿次数，可使局部细菌稀释、冲洗黏膜。
骨折后，人人都适合做手术吗？
骨折后尽早手术可以让病人早活动、早离床、护理方便。从而减少并发症，降低死亡率。但是，并不是每个骨折的老年人都可以做手术，需要注意的是，心脏功能不全的老年人需慎重手术！
这么大年龄了，还承受得了手术吗？
现代手术技术已经很成熟，大部分患者术后一周内均可下床活动，从而避免长期卧床可能出现的严重并发症。
更重要的是手术治疗可恢复髋关节的功能，康复很快。很快就可以回归原来的生活轨迹。
老年人年纪大了，本来身体就不太好，手术又有风险，万一……
随着骨科手术技术飞速进展，手术患者的死亡率也远低于保守治疗，关节功能的恢复情况也更好了。即使如此，医生在术前仍会评估手术风险，只有风险可控，才会建议手术治疗。身体重要器官的状况术前会详细地检查，有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及。
老人如何预防骨折的发生？
?户外运动，多晒太阳。老年人要坚持户外运动，加强锻炼。?室内舒适，衣着得体。卫生间地面要保持干燥，防止积水，必要时可使用拐杖。穿鞋应选择轻、软、防滑的，尤其是最好穿布鞋。?平衡膳食，合理用药。老年人应该多吃富含蛋白质和维生素C的食物，提高免役能力，尽量延缓衰老进程，降低衰老程度；要多食含钙食品，如奶制品(牛奶、乳酪等)、豆制品等。要少喝或不喝酒。也要合理使用药物，特别是老年人常用的药物更应注意。?精心照顾，小心行走。加强对老年人的照顾，尽量不要让老年人单独生活。年纪较大的老人，外出活动时应有人陪伴。同时，老年人在行走时也要格外小心，行走时看好路，不与人谈话。
本期医生：王俊文
单位：医院骨科
职称：主任医师，教授
专家门诊时间：星期三下午
擅长领域：髋膝关节置换及翻修手术及各种下肢骨折的微创治疗。
简介：王俊文，主任医师，医学硕士，华中科技大学、江汉大学兼职硕士研究生导师，中华医学会骨科分会关节学组膝关节外科工作组委员、中华医学会骨科分会关节学组骨关节炎工作组委员、武汉市医学会骨科分会秘书长兼委员，《中华创伤骨科杂志》审稿专家、《中国矫形外科杂志》通讯编委、《骨科》杂志编委，先后赴美国、德国、澳大利亚、香港等地学习髋、膝关节置换及翻修技术，擅长髋、膝关节置换及翻修手术及各种下肢骨折的微创治疗，率先在省内开展多种下肢骨折的新技术，在国内外权威期刊上发表多篇论文。
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