约字，预计阅读9分钟，来源/骨健康
髋部骨折后，有些老年人出于对
手术的恐惧，宁愿终日卧床，也
不愿意做手术，争取重新站起来
的机会。
这种做法很危险，往往会错过最
佳治疗期。所以，患者及家属科
学认识髋部骨折，很有必要。
1、正确认识髋部骨折的危害
就手术技术而言，医院关
节外科医师团队，已经熟练掌握此术式。
所以，真正的难点是围绕这个病的并发
症，这才是危及患者生命的主要原因。
发生髋部骨折的患者，一般年纪比较大，
身体条件相对较差，很多患者还患有高
血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础
病。髋部骨折要是不做手术，就需要长
期卧床，最短也要3个月。
患者因为疼痛，只能平躺，翻身和坐起
都实现不了。患者身心非常痛苦，而且
还会导致肺部的分泌物(痰)无法顺利排
出，时间一长，非常容易形成坠积性肺
炎，引起全身的感染。
同样麻烦的并发症还有泌尿系感染、深
静脉血栓和褥疮。无论发生哪一种，都
有可能是致命的！
2、如何积极应对髋部骨折
对老年股骨颈骨折，多采用假体置换
（人工股骨头、全髋）或内固定手术
（空心螺钉、动力髋螺钉）。
对老年股骨粗隆间骨折，多采用闭合
复位髓内钉或侧方钉板系统固定。这
类微创手术，在30分钟左右完成，大
多数老年患者都能耐受。
髋关节置换演示
手术治疗优点
①骨折固定或关节置换之后，能有效消除疼痛；
②术后即可坐起、翻身，有利于心肺等重要器官恢复，减少并发症；
③有利于大小便和皮肤的护理；
④如果体力允许，术后早期即可在保护下下床站立、练习行走；
⑤约1/2的患者经功能锻炼，在2-3个月能基本恢复到骨折前的活动状态。
3、正确认识老年髋部骨折的治疗效果
当患者处于下列情况时，患者手术后恢
复功能的效果会有所降低：
◆患者高龄，超过80岁的高龄老人，身体储备力低，康复能力下降；
◆内科合并症多，有重要的生命器官合并症（心肺）或合并症数目大于3个；
◆智力障碍者（痴呆），难以配合进行功能康复；
◆骨折前的独立生活能力，如吃饭、穿衣、洗澡、如厕等，越能独立完成，恢复越好，反之效果会降低；
◆骨折前的行走能力，如能出门在小区活动，比不能出门仅能在室内活动的身体条件要好，后者恢复效果会差些；
◆营养状况（血色素、白蛋白）；
◆其他的骨关节疾病，如伴有严重的下肢膝关节病，同样会影响患者的行走功能康复。
老人髋关节骨折，到底选用哪种方法治
疗，应该及时交由专业的骨科医生进行
分析、评估，然后家属及患者以医生的
专业判断为参考进行选择。
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