热烈医院承办的“医院获得性肺炎(HAP)治疗进展学术会议”于4月15日圆满地落下了帷幕。
一直以来,神经外科患者术后所带来的肌体偏瘫,感染性发热(肺炎),脑梗塞脑出血,意识及吞咽障碍引起的严重营养不良,消化道出血等各类并发症使漂亮的颅脑外科手术效果大打折扣,而患者也不能尽早病愈出院,回归社会。患者的重复入院与转院再治疗,大量消耗着社会医疗及家庭资源。
为此,自年初,在加速外科康复理念还不被大多数医疗工作者重视情况下,医院神经外科领导班子孟兵,蔡树雄两位学科主任带领着科室骨干北上南下学习现代康复理念与技术,摸索性地开展工作。现医院是东莞市最早开展神经重症病人肌体功能障碍、吞咽功能障碍、营养障碍、大小便失禁等多个项目早医院,让患者“留基层,少花钱,早康复,快出院”一直是科室患者管理的目标和医护技的工作理念。
在会议开幕式上,一如既往,东莞市医院陈永铵院长为会议致辞。自开创科室到扩展床位数以及成立神经外科ICU病房,到如今开展神经重症早期加快康复的特色项目以来,院级领导的重视始终如影相随。
参与嘉宾
医院重症医学科神经外科ICU主任
--欧阳彬教授
主讲内容:神外术后中枢感染—PK/PD导向的抗生素治疗
观点提炼:在感染控制策略中,应选择穿透力强、排泄慢、MIC低、毒性小、增加血脑屏障通透力等药物来提高抗生素在CSF中的浓度以达到控制感染的目的。
医院呼吸内科主任
--赵一菊主任医师
主讲内容:神经重症HAP/VAP抗感染策略及抗菌药物治疗
观点提炼:重症感染抗菌治疗应早期及时“广覆盖“,给予广谱强效抗生素,最大限度地保障抗感染治疗的疗效以降低病死率、减少或避免反复盲目更换抗菌药物。病原体确诊后,及时针对性给予窄谱抗生素,已达到减少耐药菌产生以及并发症
医院重症医学科万江院区主任
--沈利汉主任医师
主讲内容:呼吸肌相关性肺炎预防及VAP防控措施
观点提炼:设置ICU病房的科室均需高度重视VAP防控工作,合理的人才配备,系统全面的医护技以及护工家属院感防控培训,人性化消毒设施,强调:综合防控工作比药物更重要,防控并非仅是护理人员工作,而是全科综合性工作,学科主任应带头抓起!
医院康复医学科二病区区长
--唐志明博士
主讲内容:吞咽的评估与营养的精准治疗
观点提炼:神经重症HAP患者的营养治疗是一个评估-实施-再评估的动态过程,也是一个个体化的实施过程。主因患者器官功能状态及疾病严重程度处于不断变化过程,机体对营养素的消化、吸收、利用也在不断变化,给予营养剂的剂量,成分、喂养速度、途径也会跟随着变化。全方位的评估治疗和及时的调整是治疗的关键。
医院康复医学科物理治疗部二部部长
--许长城主管治疗师
主讲内容:神经重症患者的肺康复相关知识与其康复治疗技术
观点提炼:常规的胸部物理治疗(翻身、扣背、吸痰、体位引流、振动排痰等)的多种方法用于HAP治疗时并未使患者受益(1b级证据),而用于预防时,可使VAP发生率显著下降(1b级证据)
东莞市医院神经外科ICU护士长
--崔玉梅主管护师
主讲内容:声门下吞咽吸引技术在神经重症HAP患者的应用
观点提炼:神经重症患者因意识及吞咽障碍,导致声门下间隙易聚集细菌分泌物而误吸,是导致HAP的常见原因。非人工气道声门下吸引技术,可以避免不必要的气管插管和气管切开,降低护理工作量,促进患者早期康复。
同时会议还邀请了医院神经外科陈桂增主任,医院重症医学科蔡立华主任,医院神经外科李少鹏主任,医院康复医学科龚炜主任,东莞市医院神经外科孟兵主任作会议主持,并与讲者,台下学员进行观点碰撞。
此次会议参加人数达到了余人,收获颇丰,分享了一次神经重症学术的盛宴,期待!
奥迪特约课课程表
1.吞咽障碍患者日常护理(喂食技巧及营养评估)
2.偏瘫及帕金森患者吞咽障碍的评估与训练
3.误吸工作的重要性与如何配合医护人员?
4.(不同疾病)居家护理与食物的营养配餐
5.使用凝固粉(顺咽)的安全性及使用建议
6.凝固粉类别及稠度调配分级
7.长期卧床患者的营养筛查评估及量表
8.吞咽障碍患者误吸原因及后果
9.肿瘤病人的营养康复护理及心理健康
10.吞咽障碍与肺康复的联系
课程表分为患教和医教版,医院修改课程内容,医院前来约课。
奥迪特吞咽与营养研究院:是一家在中国吞咽障碍与医学营养邻域的新锐、领军、创新型企业。“安全吞咽,安心营养”,专注做吞咽营养,成就你我的康复之家。
截止到年7月初,奥迪特(Ourdiet)吞咽与营养研究院需要(在全国各省会城市、大城市)招聘位以上康复治疗师,负责医教(讲师)、患教(讲师)、科普、医院项目、采访编辑、医院居家康复指导等相关知识传递工作。
简历发至:ourdiet
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