年护士执业资格考试距离
还有95天
第一章-第十三节标本采集
一、A1
1、13-留取24h尿标本应告知病人从几点开始到几点结束
A、早5：00至晚5：00
B、早7：00至晚7：00
C、早6：00至次日晨6：00
D、早8：00至次日晨8：00
E、早7：00至次日晨7：00
2、13-留24h尿标本时加入甲醛的作用是
A、固定尿中有机成分
B、防止尿液中的激素被氧化
C、防止尿液被污染变质
D、保持尿液中的化学成分
E、防止尿液改变颜色
表1-4常用防腐剂的作用及用法
名称
作用
用法
临床应用
甲醛
固定尿液中有机成分，防腐
每30ml尿液中加40%甲醛1滴
艾迪计数
浓盐酸
使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐
24小时尿液中加5～10ml
17-羟类固醇、17-酮类固醇
甲苯
可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变
应在第一次尿液倒入后再加，按每ml尿液加0.5～1%甲苯10ml
尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量
3、13-采血清标本作肝功能检查，错误的步骤是
A、空腹采血
B、用干燥试管
C、采血后取下针头缓慢注入试管
D、血液泡沫不能注入试管
E、血液注入试管后要摇动
4、13-不符合血培养标本采集原则的是
A、标本容器外贴标签
B、采集量一般为3ml
C、在使用抗生素前采集
D、采集时严格执行无菌操作
E、血液注入标本瓶后轻轻摇匀
5、13-作尿糖定量检查应加入的防腐剂是
A、95％乙醇
B、浓盐酸
C、甲苯
D、稀盐酸
E、甲醛
常用防腐剂的作用及用法
名称
作用
用法
临床应用
甲醛
固定尿液中有机成分，防腐
每30ml尿液中加40%甲醛1滴
艾迪计数
浓盐酸
使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐
24小时尿液中加5～10ml
17-羟类固醇、17-酮类固醇
甲苯
可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变
应在第一次尿液倒入后再加，按每ml尿液加0.5～1%甲苯10ml
尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量
6、13-对17-羟类固醇检查的尿标本使用浓盐酸防腐剂的作用是
A、防止尿中激素被氧化
B、固定尿中有机成分
C、保持尿液的化学成分不变
D、避免尿液被污染变质
E、防止尿液颜色改变
表1-4常用防腐剂的作用及用法
名称
作用
用法
临床应用
甲醛
固定尿液中有机成分，防腐
每30ml尿液中加40%甲醛1滴
艾迪计数
浓盐酸
使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐
24小时尿液中加5～10ml
17-羟类固醇、17-酮类固醇
甲苯
可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变
应在第一次尿液倒入后再加，按每ml尿液加0.5～1%甲苯10ml
尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量
7、13-检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选
A、10％草酸钾
B、5％石炭酸
C、95％乙醇
D、40％甲醛
E、0．1％苯扎溴铵
8、13-做真菌培养时，取分泌物的部位是
A、双侧腭弓
B、咽部
C、扁桃体
D、溃疡面
E、舌面
9、13-采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是
A、减少污染
B、保持原虫活力
C、降低假阳性率
D、降低假阴性率
E、使患者舒适
10、13-采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血
A、甘油三酯的测定
B、肝功能检查
C、血清酶测定
D、尿素氮测定
E、血钠测定
二、A2
1、13-女性患者，29岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养。采集标本部位应选
A、口腔溃疡面
B、两侧腭弓
C、舌根部
D、扁桃体
E、咽部
2、13-患者男性，患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士取血量为
A、2ml
B、4ml
C、5ml
D、8ml
E、10ml
3、13-患者男性，30岁，为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是
A、晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿
B、晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿
C、晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿
D、晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿
E、任意取连续12小时尿液
4、13-患者女性，28岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入
A、甲醛
B、乙醛
C、乙酚
D、稀盐酸
E、浓盐酸
常用防腐剂的作用及用法
名称
作用
用法
临床应用
甲醛
固定尿液中有机成分，防腐
每30ml尿液中加40%甲醛1滴
艾迪计数
浓盐酸
使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐
24小时尿液中加5～10ml
17-羟类固醇、17-酮类固醇
甲苯
可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变
应在第一次尿液倒入后再加，按每ml尿液加0.5～1%甲苯10ml
尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量
5、13-患者女性，28岁。近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为
A、饭前
B、饭后
C、即刻
D、睡前
E、晨起
6、13-患者男性，45岁。初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入
A、浓盐酸
B、甲苯
C、甲醛
D、草酸
E、乙醇
常用防腐剂的作用及用法
名称
作用
用法
临床应用
甲醛
固定尿液中有机成分，防腐
每30ml尿液中加40%甲醛1滴
艾迪计数
浓盐酸
使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐
24小时尿液中加5～10ml
17-羟类固醇、17-酮类固醇
甲苯
可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变
应在第一次尿液倒入后再加，按每ml尿液加0.5～1%甲苯10ml
尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量
7、13-患者男性，49岁，为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用
A、40％甲醇
B、5％苯酚
C、95％乙醇
D、40％甲醛
E、稀盐酸
三、A3/A4
1、13-患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。
1、适宜的采血时间为
A、即刻
B、睡前
C、晚饭前
D、眼药后2小时
E、次日晨起空腹
2、采集血标本时，正确的措施是
A、取血1ml
B、采血后避免振荡，防止溶血
C、采血后更换针头再注入试管内
D、可在静脉留置针处取血
E、快速将血液注入试管内
3、试管外标签注明的内容不包括
A、科室
B、床号
C、姓名
D、取血量
E、送检目的
答案部分
一、A1
1、
E
24h尿标本；病人应从晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至次晨7时留完最后一次尿，将全部尿液盛于清洁带盖的集尿瓶内。因此，选项E为正确答案。
2、A
表1-4常用防腐剂的作用及用法
名称
作用
用法
临床应用
甲醛
固定尿液中有机成分，防腐
每30ml尿液中加40%甲醛1滴
艾迪计数
浓盐酸
使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐
24小时尿液中加5～10ml
17-羟类固醇、17-酮类固醇
甲苯
可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变
应在第一次尿液倒入后再加，按每ml尿液加0.5～1%甲苯10ml
尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量
因此，选项A为正确答案。
3、E
血清标本应在空腹时采取，此时血液的各种化学成分处于相对恒定状态，避免因进食而影响检验结果；取血后，取下针头，血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂溶血。因此，选项A、B、C、D的叙述均正确。
4、B
血培养标本成在使用抗生素前采集；采集时严格执行无菌操作；标本须放入无菌容器内，注入后轻轻摇匀，在容器外贴上标签送检；一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人应取血10～15ml，以提高培养阳性率。因此，选项B的叙述不正确。
5、C
常用防腐剂的作用及用法
名称
作用
用法
临床应用
甲醛
固定尿液中有机成分，防腐
每30ml尿液中加40%甲醛1滴
艾迪计数
浓盐酸
使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐
24小时尿液中加5～10ml
17-羟类固醇、17-酮类固醇
甲苯
可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变
应在第一次尿液倒入后再加，按每ml尿液加0.5～1%甲苯10ml
尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量
选项C为正确答案。
6、A
表1-4常用防腐剂的作用及用法
名称
作用
用法
临床应用
甲醛
固定尿液中有机成分，防腐
每30ml尿液中加40%甲醛1滴
艾迪计数
浓盐酸
使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐
24小时尿液中加5～10ml
17-羟类固醇、17-酮类固醇
甲苯
可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变
应在第一次尿液倒入后再加，按每ml尿液加0.5～1%甲苯10ml
尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量
因此，选项A为正确答案。
7、C
检查痰中癌细胞的标本，应立即送验，也可用95％乙醇或10％甲醛固定后送验。因此，选项C为正确答案。
8、D
采集咽拭子标本作真菌培养时，须在口腔溃疡面采取分泌物；普通咽拭子标本则可采集两侧腭弓及咽，扁桃体上分泌物。因此，选项D为正确答案。
9、B
检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。
10、D
取全血标本时，立即取下针头，将血液沿管壁注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。
二、A2
1、A
白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选口腔溃疡面。
2、E
取血量：一般血培养取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10～15ml，以提高细菌培养阳性率。
3、D
留12小时尿标本：嘱病人于晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。留24小时尿标本：嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。这是留取标本尿液的要求，请您记忆。
4、A
常用防腐剂的作用及用法
名称
作用
用法
临床应用
甲醛
固定尿液中有机成分，防腐
每30ml尿液中加40%甲醛1滴
艾迪计数
浓盐酸
使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐
24小时尿液中加5～10ml
17-羟类固醇、17-酮类固醇
甲苯
可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变
应在第一次尿液倒入后再加，按每ml尿液加0.5～1%甲苯10ml
尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量
5、E
要确保标本质量，必须掌握正确的采集方法，及时采集，采集的量要准确。如作妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性检验结果。
6、B
常用防腐剂的作用及用法
名称
作用
用法
临床应用
甲醛
固定尿液中有机成分，防腐
每30ml尿液中加40%甲醛1滴
艾迪计数
浓盐酸
使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐
24小时尿液中加5～10ml
17-羟类固醇、17-酮类固醇
甲苯
可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变
应在第一次尿液倒入后再加，按每ml尿液加0.5～1%甲苯10ml
尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量
7、C
如留痰标本查找癌细胞，应立即送检，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。
三、A3/A4
1、
1、A
因为是急诊入院，医嘱要求检查CPK，所以需要即刻采集。
2、B
血清肌酸磷酸激酶(CPK)血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等；血清标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，并避免震荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。全血标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固。
3、D
根据检验目的选择储血管，贴好标签，注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。
第一章-第十四节病情观察和危重病人的抢救
一、A1
1、14-面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为
A、慢性病容
B、危重病容
C、满月病容
D、二尖瓣病容
E、急性病容
2、14-护士为患者丁某测量脉搏后，其手仍置于患者桡动脉部位是为了
A、便于看表计时
B、表示对患者的安抚
C、转移患者的注意力便于测量呼吸
D、测脉搏，计呼吸节律
E、复核脉搏的准确性
3、14-当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应
A、测血压
B、听心跳
C、触颈、股动脉搏动
D、数呼吸
E、做心电图
4、14-长期吸氧的患者最好采用
A、鼻塞法吸氧
B、单侧鼻导管法吸氧
C、头罩法吸氧
D、面罩法吸氧
E、使用氧气枕吸氧
5、14-重度缺氧的症状是
A、神志清楚
B、三凹征明显，显著发绀
C、仅有轻度发绀
D、动脉血氧分压6.0kPa
E、二氧化碳分压9．3kPa
程度
呼吸困难
发绀
神志
血气分析
氧分压（PaO2）（kPa）
二氧化碳分压（PaCO2）（kPa）
轻度
不明显
轻度
清楚
6.6～9.3
＞6.6
中度
明显
明显
正常或烦躁不安
4.6～6.6
＞9.3
重度
严重，三凹征明显
显著
昏迷或半昏迷
4.6以下
＞12.0
6、14-使用简易呼吸器前，首要的步骤是
A、清除呼吸道分泌物
B、将面罩紧扣病人的口鼻部
C、俯卧，人工呼吸
D、氧气吸入
E、使用呼吸中枢兴奋剂
7、14-气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是
A、吸痰器工作时间过长易损坏
B、吸痰管通过痰液过多易阻塞
C、引起病人刺激性呛咳造成不适
D、引起病人缺氧和发绀
E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染
8、14-正常人瞳孔直径为
A、1～2mm
B、2～3mm
C、2.5～5mm
D、4～5mm
E、5mm以上
9、14-吸痰时，如痰液黏稠，下列哪项处理错误
A、滴少量生理盐水
B、增大负压吸引力
C、叩拍胸背部
D、协助更换卧位
E、雾化吸入
10、14-洗胃目的不包括
A、清除胃内刺激物
B、减轻胃黏膜水肿
C、用灌洗液中和毒物
D、手术或检查前准备
E、排除肠道积气
11、14-中毒物质不明的患者，用电动吸引法洗胃，下述哪项不妥
A、洗胃液用生理盐水
B、电动吸引器压力为13．3kPa(mmHg)
C、插管动作轻快
D、每次灌入量以ml为限
E、洗胃过程患首主诉腹痛或流出血性灌洗液，应停止
12、14-下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃
A、敌百虫
B、巴比妥类
C、乐果
D、农药
E、农药
中毒药物
灌洗溶液
禁忌药物
酸性物
镁乳、蛋清水、牛奶
强酸药物
碱性物
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
强碱药物
氰化物
口服3%过氧化氢溶液后引吐，1:～1:00高锰酸钾洗胃
敌敌畏
2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1:～1:00高锰酸钾洗胃
//（乐果）
2%～4%碳酸氢钠洗胃
高锰酸钾
敌百虫
1%盐水或清水洗胃，1:～1:00高锰酸钾洗胃
碱性药物
DDT、
温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃，50%硫酸镁导泻
油性泻药
巴比妥类（安眠药）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
硫酸镁
异烟肼（雷米封）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
灭鼠药（磷化锌）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，0.1%硫酸铜洗胃，口服0.5%～1%硫酸铜溶液，每次10ml，每5～10分钟一次，用压舌板等刺激舌根引吐
鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物
13、14-将预定潮气量的气体压入肺内，使肺泡扩张，形成吸气，此类人工呼吸机属于
A、定压型
B、定容型
C、时间型
D、流量型
E、混合型
14、14-使用人工呼吸机时，应调节适宜的通气量，若通气过度，病人可表现为
A、皮肤潮红
B、烦躁不安
C、血压升高
D、抽搐
E、表浅静脉充盈
15、14-使用人工呼吸器，吸呼比应为
A、1：（0．5～1）
B、1：（0．5～2）
C、1：（1．0～3）
D、1：（1．5～3.0）
E、1：（1．5～3．5）
16、14-成人使用人工呼吸机，潮气量的标准是每千克体重
A、5ml
B、6ml
C、8ml
D、17ml
E、12ml
17、14-电动吸痰器吸痰的原理为
A、正压原理
B、负压原理
C、虹吸原理
D、空吸原理
E、静压原理
18、14-吸氧浓度为33％，每分钟氧流量为
A、1L
B、2L
C、3L
D、4L
E、5L
19、14-下述用氧方法正确的是
A、氧气筒应至少距火炉1m、暖气5m
B、氧气表及螺旋口上应涂油润滑
C、用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量
D、停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气
E、持续用氧者，每周更换鼻导管2次
20、14-中度缺氧病人的动脉血氧分压低于
A、4.5kPa
B、6.5kPa
C、9.3kPa
D、12.0kPa
E、13.3kPa
程度
呼吸困难
发绀
神志
血气分析
氧分压（PaO2）（kPa）
二氧化碳分压（PaCO2）（kPa）
轻度
不明显
轻度
清楚
6.6～9.3
＞6.6
中度
明显
明显
正常或烦躁不安
4.6～6.6
＞9.3
重度
严重，三凹征明显
显著
昏迷或半昏迷
4.6以下
＞12.0
21、14-当患者的动脉血氧分压低于多少千帕(kPa)时需给予吸氧
A、4.6kPa（35mmHg）
B、5.6kPa（42mmHg）
C、6.6kPa（50mmHg）
D、7.6kPa（57mmHg）
E、8.6kPa（65mmHg）
22、14-护理危重病员，下列哪项措施是错误的
A、眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布
B、定时帮助病员更换体位
C、为病员定时作肢体被动运动
D、保持病人口腔清洁，每日做口腔护理1～2次
E、发现病人心搏骤停，立即通知医生，进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施
23、14-以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为
A、意识模糊
B、嗜睡
C、谵妄
D、昏睡
E、昏迷
24、14-患者处于浅昏迷时，可出现
A、随意运动丧失
B、浅、深反射均消失
C、全身肌肉松弛
D、呼吸不规则
E、对任何刺激无反应
25、14-去除口臭选用的漱口液是
A、生理盐水
B、0．1%醋酸溶液
C、2％～3％硼酸溶液
D、1％～2％碳酸氯钠溶液
E、朵贝尔液（复方硼酸溶液）
26、14-为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的
A、张口器从臼齿处放入
B、用血管钳夹紧棉球擦洗
C、取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中
D、用等渗盐水漱口
E、局部溃疡用冰硼酸涂抹
27、14-患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为
A、皮肤潮红，多汗
B、抽搐，昏迷
C、烦躁，脉率快
D、血压升高
E、胸部起伏规律
28、14-对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为
A、胸部起伏，皮肤潮红
B、血压升高，脉搏加快
C、多汗，浅表静脉充盈消失
D、烦躁，生命体征平稳
E、胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰
29、14-在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排出毒物的方法是
A、催吐
B、漏斗洗胃
C、电动洗胃机洗胃
D、硫酸镁导泻
E、造瘘口洗胃
30、14-利于黏稠痰液吸出的方法是
A、体位引流
B、雾化吸入
C、增加吸痰次数
D、缩短吸痰间隔时间
E、延长每次吸痰时间
31、14-为成年人进行人工呼吸的吹气量约为
A、～ml
B、～ml
C、～ml
D、～1ml
E、1～1ml
二、A2
1、14-李某，男，30岁，因受到领导批评后感到压抑，便服用DDV，但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是
A、表情
B、面容
C、瞳孔
D、呕吐物
E、皮肤与黏膜
2、14-患者张某因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用
A、温开水
B、1：～1：00的高锰酸钾液
C、生理盐水
D、2％的碳酸氧钠
E、4％的碳酸氢钠
中毒药物
灌洗溶液
禁忌药物
酸性物
镁乳、蛋清水、牛奶
强酸药物
碱性物
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
强碱药物
氰化物
口服3%过氧化氢溶液后引吐，1:～1:00高锰酸钾洗胃
敌敌畏
2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1:～1:00高锰酸钾洗胃
//（乐果）
2%～4%碳酸氢钠洗胃
高锰酸钾
敌百虫
1%盐水或清水洗胃，1:～1:00高锰酸钾洗胃
碱性药物
DDT、
温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃，50%硫酸镁导泻
油性泻药
巴比妥类（安眠药）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
硫酸镁
异烟肼（雷米封）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
灭鼠药（磷化锌）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，0.1%硫酸铜洗胃，口服0.5%～1%硫酸铜溶液，每次10ml，每5～10分钟一次，用压舌板等刺激舌根引吐
鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物
3、14-患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A、通知医生，积极配合抢救
B、询问病史，评估发病过程
C、填写有关表格和各种卡片
D、通知营养室，准备膳食
E、介绍同病室病友
4、14-患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意
A、暂停输液，吸氧继续
B、暂停吸氧，输液继续
C、拔管暂停输液、吸氧
D、继续输液、吸氧，避免中断
E、暂停护送，酸中毒好转后再送入病房
5、14-患者男性，37岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应
A、通知病房，准备暂空床
B、详细询问发生车祸的原因
C、向保卫部门报告车祸的情况
D、注射镇痛剂，减轻伤口疼痛
E、止血，测血压，配血、建立静脉通道
6、14-患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是
A、皮肤完整性受损
B、有窒息的危险
C、语言沟通障碍
D、营养缺乏
E、便秘
7、14-患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是
A、保暖
B、按时服药
C、做好基础护理
D、准确执行医嘱
E、保持呼吸道通畅
8、14-患者女性，52岁。与家人争吵后眼下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为
A、～ml
B、～ml
C、～ml
D、～ml
E、～ml
9、14-患者女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是
A、协助患者去枕仰卧，固定活动义齿
B、护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道
C、有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次／分
D、每次挤压ml气体
E、有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊
10、14-患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是
A、使用床挡
B、必要时使用牙垫
C、做好皮肤清洁护理
D、躁动时使用约束具
E、定时漱口预防并发症
11、14-8岁男童误服灭鼠药，医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是
A、减低吸引压力
B、灌入止血剂血
C、更换洗胃液重新灌洗
D、灌入蛋清水保护胃粘膜
E、立即停止操作并通知医生
12、14-患者男性，81岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用
A、头罩法
B、鼻塞法
C、漏斗法
D、面罩法
E、双侧鼻导管法
13、14-患者男性，48岁，突发脑血栓，医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为
A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、意识模糊
14、14-患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是
A、使用呼吸兴奋剂
B、调大氧流量
C、加压吸氧
D、乙醇湿化
E、吸痰
15、14-患者男性，64岁。诊断为“肺气肿”，吸入氧浓度为33％。应调节氧流量为
A、1L／min
B、2L／min
C、3L／min
D、4L／min
E、5L／min
16、14-女性患儿，2岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是
A、鼻导管法
B、鼻塞法
C、面罩法
D、氧气枕法
E、头罩法
17、14-患者男性，21岁，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，应立即给患者
A、饮牛奶
B、口服碳酸氢钠
C、用硫酸镁导泻
D、用2％碳酸氢钠洗胃
E、用1：高锰酸钾洗胃
18、14-患者女性，35岁，误食灭鼠药中毒，被送入急诊室，为患者洗胃首选
A、温开水
B、生理盐水
C、2％碳酸氢钠
D、4％碳酸氢钠
E、1：高锰酸钾溶液
中毒药物
灌洗溶液
禁忌药物
酸性物
镁乳、蛋清水、牛奶
强酸药物
碱性物
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
强碱药物
氰化物
口服3%过氧化氢溶液后引吐，1:～1:00高锰酸钾洗胃
敌敌畏
2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1:～1:00高锰酸钾洗胃
//（乐果）
2%～4%碳酸氢钠洗胃
高锰酸钾
敌百虫
1%盐水或清水洗胃，1:～1:00高锰酸钾洗胃
碱性药物
DDT、
温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃，50%硫酸镁导泻
油性泻药
巴比妥类（安眠药）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
硫酸镁
异烟肼（雷米封）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
灭鼠药（磷化锌）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，0.1%硫酸铜洗胃，口服0.5%～1%硫酸铜溶液，每次10ml，每5～10分钟一次，用压舌板等刺激舌根引吐
鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物
19、14-患者女性，77岁，昏迷4天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
A、滴眼药水
B、热敷眼部
C、干纱布遮盖
D、按摩双眼睑
E、生理盐水湿纱布遮盖
20、14-急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒，护士应选择的洗胃液是
A、牛奶
B、3％过氧化氢
C、2％～4％碳酸氢钠
D、1：高锰酸钾
E、温开水或生理盐水
21、14-患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是
A、肌张力
B、皮肤颜色
C、皮肤温度
D、瞳孔对光反应
E、对疼痛刺激的反应
22、14-患者男性，78岁。蛛网膜下腔出血3天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。此时患者处于
A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、意识模糊
23、14-车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑
A、急性腹膜炎
B、大出血
C、大叶性肺炎
D、甲亢
E、脱水
24、14-患者女性，45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，心跳70次／分，无自主运动，对声、光刺激无反应。该患者的意识为
A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、意识迷糊
25、14-患者女性。74岁，使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括
A、两侧胸廓运动对称情况
B、血气分析结果
C、缺氧症状有无改善
D、呼吸机管路连接有无漏气
E、患者生命体征平稳与否
26、14-患者男性，60岁，慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转。停用氧时首先应
A、关闭氧气筒总开关
B、关闭氧气流量表
C、记录停氧时间
D、拔出鼻导管
E、取下湿化瓶
27、14-患者男性，68岁，呼吸突然停止，应用呼吸机辅助呼吸，呼吸频率和每分通气量设为
A、12～16次／分，10～15L
B、10～16次／分，8～10L
C、10～16次／分，6～8L
D、8～12次／分，6～8L
E、8～12次／分，4～6L
项目
数值
呼吸频率（R）
10～16次／分
每分钟通气量（VE）
8～10L/min
潮气量（Vr）
10～15ml／kg（～ml）
吸／呼时间比（1／E）
1：1.5～1：3.0
呼气压力（EPAP）
0.～1.96kPa（一般＜2.94kPa）
呼气末正压（PEEP）
0.49～0.98kPa（渐增）
供氧浓度
30%～40%（一般＜60%）
28、14-患者女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于
A、急性病容
B、慢性病容
C、病危病容
D、休克病容
E、恶性病容
29、14-患者27岁，因交友情感受挫，自服农药，医院，护士为中毒者洗胃，洗胃的主要目的是
A、送检毒物测其性质
B、减少毒物吸收
C、防止胃管阻塞
D、预防急性胃扩张
E、防止灌入气管
30、14-患者男性，医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是
A、高锰酸钾
B、生理盐水
C、碳酸氢钠
D、温开水
E、牛奶
31、14-患者男性，自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是
A、操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰
B、一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔
C、尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理
D、气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物
E、吸痰过程中随时观察呼吸改变
32、14-当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，为改善患者呼吸功能，应给予患者
A、低流量、低浓度吸氧
B、高流量、高浓度吸氧
C、吸氧但浓度小于25％
D、有创呼吸机辅助呼吸
E、无创呼吸机辅助呼吸
三、A3/A4
1、14-患者男性，75岁，在家里突然晕倒，立即被医院，诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士，患者发病前，一直自服降压药控制高血压。
1、患者逐渐恢复。为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是
A、将餐具放到患者手里
B、让患者根据自己能力慢慢进食
C、建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食
D、先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食
E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上
2、能够确定患者意识状态的选项是
A、角膜反射
B、生命体征
C、肌腱反射
D、疼痛刺激反应
E、瞳孔对光反射
2、14-患者男性，70岁，诊断为COPD，血气分析结果：动脉血氧分压。1.6kPa，二氧化碳分压12.4kPa。
1、该患者的吸氧要求是
A、高浓度，高流量，持续给氧
B、低浓度，低流量，持续给氧
C、高浓度，高流量，间断给氧
D、低浓度，低流量，间断给氧
E、低浓度与高流量交替持续给氧
2、吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是
A、先关总开关，再调氧流量
B、先关流量表，再调氧流量
C、先拔出吸氧管，再调氧流量
D、直接调节氧流量
E、先取下鼻导管，再调氧流量
3、14-患者男性，33岁，因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。
1、每次挤压的气体量是
A、80～ml
B、～ml
C、～ml
D、～ml
E、～0ml
2、应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是
A、6～8次／分
B、8～10次／分
C、10～12次／分
D、12～14次／分
E、16～20次／分
4、14-某患医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。
1、护士需立即对其采取的措施是
A、分诊协助其就医
B、不作处理，静候医生
C、鼻塞法吸氧
D、电击除颤
E、CPR
2、护士采取相应措施时应特别注意
A、对患者实施呼吸道隔离
B、让患者保持镇静
C、氧流量1～2L／min
D、只能除颤1次
E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为2：30
答案部分
一、A1
1、
B
危重面容，又称Hippocrates面容。面部消瘦，面色铅灰或苍白，表情淡漠，眼眶凹陷。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。
2、C
这样做是为了转移患者的注意力，让患者以为护士还在测量脉搏，否则如果患者知道护士在测量呼吸，常会不自主地抑制呼吸，使呼吸变浅变慢，影响呼吸的准确测量。
3、C
第一时间应该触颈、股动脉搏动，快速做判断。
4、A
单侧鼻导管法：将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气的方法。此法可节省氧气，但因刺激鼻腔黏膜，长时间应用，病人会感觉不适。鼻塞法可避免鼻导管对黏膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧的病人。面罩法会影响病人饮水、进食、服药、谈话等活动，且翻身易移位。适用于张口呼吸及病情较重的病人。头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。因此，选项A为正确答案。
5、B
缺氧程度的判断
程度
呼吸困难
发绀
神志
血气分析
氧分压（PaO2）（kPa）
二氧化碳分压（PaCO2）（kPa）
轻度
不明显
轻度
清楚
6.6～9.3
＞6.6
中度
明显
明显
正常或烦躁不安
4.6～6.6
＞9.3
重度
严重，三凹征明显
显著
昏迷或半昏迷
4.6以下
＞12.0
6、A
操作方法 （1）备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。 （2）解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。 （3）操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放。 （4）将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气。 （5）挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次／分，每次挤压能进入～0ml气体。 （6）操作中，应注意观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。因此，选项A为正确答案。
7、D
由于吸痰过程会阻碍病人正常呼吸，尤其是接呼吸机病人。因此，吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。
8、C
正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约为2．5～5mm。因此，选项C为正确答案。
9、B
痰液黏稠时，可雾化吸入、滴入少量生理盐水以稀释痰液，通过协助病人变换体位、叩拍胸背部以松动痰液，使痰液易于吸出；增大负压吸引力容易引起呼吸道黏膜损伤。因此，选项B的叙述不正确。
10、E
洗胃目的包括：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收；减轻胃黏膜水肿和炎症；清洁胃部，为手术或某些检查作准备。排除肠道积气可用灌肠法。因此，选项E为正确答案。
11、D
当中毒物质不明确时，应选择温水或生理盐水洗胃，待中毒物明确后，采用有针对性的洗胃液；插入胃管动作要轻快，负压吸引压力不宜过大，应保持在13．3kPa左右，以免损伤胃黏膜；每次灌入量为～ml；洗胃过程中，如病人感到腹痛，灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃。因此，选项D的叙述不正确。
12、A
各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物
中毒药物
灌洗溶液
禁忌药物
酸性物
镁乳、蛋清水、牛奶
强酸药物
碱性物
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
强碱药物
氰化物
口服3%过氧化氢溶液后引吐，1:～1:00高锰酸钾洗胃
敌敌畏
2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1:～1:00高锰酸钾洗胃
//（乐果）
2%～4%碳酸氢钠洗胃
高锰酸钾
敌百虫
1%盐水或清水洗胃，1:～1:00高锰酸钾洗胃
碱性药物
DDT、
温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃，50%硫酸镁导泻
油性泻药
巴比妥类（安眠药）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
硫酸镁
异烟肼（雷米封）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
灭鼠药（磷化锌）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，0.1%硫酸铜洗胃，口服0.5%～1%硫酸铜溶液，每次10ml，每5～10分钟一次，用压舌板等刺激舌根引吐
鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物
由于敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，禁忌用碳酸氢钠溶液洗胃。因此，选项A为正确答案。
13、B
人工呼吸机的类型包括：（1）定压型：此机送气的压力是一定的，通过压力的预定值自动控制吸气、呼气运动的转换。即呼吸机将一定压力的气体送入肺内，使肺泡扩张而形成吸气；当压力升到预定值后，送气中断，肺弹性回缩而形成呼气。多有同步装置，有无自主呼吸均可应用。但不能保证通气量，故较少使用。（2）定容型：此机送气量恒定。是将预定潮气量的气体送入肺内，使肺泡扩张而形成吸气；停止送气后，利用肺的弹性回缩而形成呼气。此机多无同步装置，常用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。（3）混合型：属于电控、电动、时间转换型，能提供多种通气方式，以间歇正压方式提供通气，即在通气时以正压将气体送入肺内，压力为零时形成呼气。潮气量较恒定，兼有定压和定容两种类型的特点。因此，选项B为正确答案。
14、D
机械通气过程中，应密切观察病情变化。通气量不足时，因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；通气过度时，病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。因此，选项D为正确答案。
15、D
使用人工呼吸机时，吸呼比值为1：（1．5～3．0）。因此，选项D为正确答案。
16、E
成人使用呼吸机时，潮气量标准为～ml(10～15ml／kg)。因此，选项E为正确答案。
17、B
电动吸引器是利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液。因此，选项B为正确答案。
18、C
氧流量和氧浓度的换算公式为：氧浓度（％）=（21+4×氧流量）；氧流量=（33-21）／4=3L／min。因此，选项C为正确答案。
19、D
使用氧气时，应先调节流量而后应用；停用时先拔出导管，再关闭氧气开关；中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，凋节好流量后再接上；持续鼻导管给氧的病人，鼻导管应每日更换2次以上；氧气为易燃、易爆物品，应做好“四防”，即防震、防火、防热、防油，要求氧气表及螺旋口上不能涂润滑油，氧气应放在阴凉处，距火炉至少5m，暖气1m。因此，选项A、B、C、E的描述均错误。
20、B
缺氧程度的判断
程度
呼吸困难
发绀
神志
血气分析
氧分压（PaO2）（kPa）
二氧化碳分压（PaCO2）（kPa）
轻度
不明显
轻度
清楚
6.6～9.3
＞6.6
中度
明显
明显
正常或烦躁不安
4.6～6.6
＞9.3
重度
严重，三凹征明显
显著
昏迷或半昏迷
4.6以下
＞12.0
因此，选项B为正确答案。
21、C
吸氧适应证血气分析检查是用氧的客观指标，动脉血氧分压（Pa02）正常值为10.6～13.3kPa，当病人Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。因此，选项C为正确答案。
22、D
病人出现呼吸及心搏骤停，应立即通知医生，进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施。对于眼睑不能自行闭合者覆盖纱布，有助于保护眼睛；定时帮助病人更换体位、被动活动肢体，有助于防止压疮等卧床引起的并发症；抽搐病人，调暗病室光线，有利于减少刺激。口腔护理：保持病人口腔清洁，每日做口腔护理2～3次，可预防口腔疾病，增进病人的食欲。
23、C
嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷病人大脑高级神经中枢功能损害，均是中枢兴奋性下降的表现；谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱等。
24、A
①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。因此，选项A为正确答案。
25、E
常用漱口溶液 （1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。 （2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。 （3）0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。 （4）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。 （5）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。 （6）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。 （7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。
26、D
昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。
27、B
①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳；②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。
28、E
密切观察病情变化：观察病人的生命体征、尿量、意识状态、原发病情况、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸机是否与之同步等，了解通气量是否合适。①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳；②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。
29、A
急性中毒的病人，应先迅速采用口服催吐法，必要时进行胃管洗胃，以减少毒物吸收。
30、B
雾化吸入疗法（1）湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。（2）预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。（3）解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。（4）治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。
31、D
首次吹气以连吹两口为宜；防止吹气时气体从口鼻逸出；频率成人为14～16次／分；每次吹气量约为ml。
二、A2
1、C
表情、面容、呕吐物、皮肤、黏膜是病情观察的一般内容；当病人患有颅内疾病、处于药物中毒、昏迷等状态时，反映病情变化的一个重要指征是瞳孔。通过瞳孔的大小、形状、瞳孔对光反射情况可以反映病人的昏迷程度，是否发生脑疝等。因此，C选项为正确答案。
2、B
各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物
中毒药物
灌洗溶液
禁忌药物
酸性物
镁乳、蛋清水、牛奶
强酸药物
碱性物
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
强碱药物
氰化物
口服3%过氧化氢溶液后引吐，1:～1:00高锰酸钾洗胃
敌敌畏
2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1:～1:00高锰酸钾洗胃
//（乐果）
2%～4%碳酸氢钠洗胃
高锰酸钾
敌百虫
1%盐水或清水洗胃，1:～1:00高锰酸钾洗胃
碱性药物
DDT、
温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃，50%硫酸镁导泻
油性泻药
巴比妥类（安眠药）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
硫酸镁
异烟肼（雷米封）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
灭鼠药（磷化锌）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，0.1%硫酸铜洗胃，口服0.5%～1%硫酸铜溶液，每次10ml，每5～10分钟一次，用压舌板等刺激舌根引吐
鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物
3、A
急诊病人的护理 （1）准备床单位：病区护士接到通知后，如为急危重病人，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加铺橡胶单、中单，如为急诊手术病人应备好麻醉床。 （2）作好抢救准备：准备好急救器材和药品，通知医生作好抢救准备。 （3）认真进行交接：病人入病区后，护士应立即与护送入员进行交接，对语言障碍、意识不清的病人或婴幼儿等，需暂留陪送入员，以便询问病史。 （4）配合抢救：病人入病室后，应密切观察病情变化，积极配合抢救，并作好护理记录。
4、D
护送途中护士应注意继续输液、吸氧，避免中断。
5、E
配合抢救1）实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后，立即汇报抢救情况，积极配合抢救，正确执行医嘱。2）作好抢救记录：记录内容包括时间（病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间）、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。3）严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行；抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。
6、B
窒息是威胁生命的症状，应该首先解决。
7、E
昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。
8、C
每次灌入的量以～ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏停搏。
9、E
简易呼吸器操作方法 （1）备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。 （2）解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。 （3）操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放。 （4）将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气。 （5）挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次／分，每次挤压能进入～0ml气体。 （6）操作中，应注意观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。
10、E
昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。
11、E
洗胃过程中，应注意随时观察洗出液的性质、量、颜色、气味，以及病人的面色、脉搏、呼吸、血压的变化。如发现病人出现腹痛、洗出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，及时与医生联系，采取急救措施。
12、C
漏斗法使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的病人。操作方法：将氧气导管接于漏斗上，调节氧流量，将漏斗置于距离病人口鼻1～3cm处，用绷带固定好，以防移位。
13、C
①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。
14、E
肺部听诊有痰鸣音，肺部有痰，导致呼吸困难、发绀，所以应该及时吸痰。
15、C
根据吸氧浓度公式来计算。吸氧浓度（％）＝21＋4×氧流量（L/min）33=21+4×XX=3
16、E
头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。
17、A
牛奶内含有钙离子，钙离子和硫酸反应生成硫酸钙，可以中和一部分硫酸。牛奶中的蛋白可以粘附在胃粘膜上，有效保护胃黏膜。同时牛奶中的大量蛋白质可以和硫酸产生络合物，降低硫酸的毒性。
18、E
各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物
中毒药物
灌洗溶液
禁忌药物
酸性物
镁乳、蛋清水、牛奶
强酸药物
碱性物
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
强碱药物
氰化物
口服3%过氧化氢溶液后引吐，1:～1:00高锰酸钾洗胃
敌敌畏
2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1:～1:00高锰酸钾洗胃
//（乐果）
2%～4%碳酸氢钠洗胃
高锰酸钾
敌百虫
1%盐水或清水洗胃，1:～1:00高锰酸钾洗胃
碱性药物
DDT、
温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃，50%硫酸镁导泻
油性泻药
巴比妥类（安眠药）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
硫酸镁
异烟肼（雷米封）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
灭鼠药（磷化锌）
1:～1:00高锰酸钾洗胃，0.1%硫酸铜洗胃，口服0.5%～1%硫酸铜溶液，每次10ml，每5～10分钟一次，用压舌板等刺激舌根引吐
鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物
19、E
眼睛卫生或定期清洁眼睛外层表面是重症患者的眼睛护理中的重要部分。病人双眼半睁，应定时涂金霉素、红霉素眼膏，并用生理盐水湿纱布覆盖，以防发生角膜溃疡或结膜炎。
20、E
当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。
21、E
①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。
22、C
浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。
23、B
病危面容，表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等病人。而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。
24、C
浅昏睡的表现为意识大部分丧失。无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。
25、D
人工呼吸机操作方法 （1）备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。 （2）解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。 （3）根据病情选择通气方式，调节各预置参数，启动机器，检查呼吸机性能。 （4）连接呼吸机与病人气道，方法包括面罩连接法、气管插管连接法和气管套管连接法三种。要求连接紧密，不漏气。 （5）呼吸机工作后，应密切观察呼吸机的运转情况及病情变化，如病人两侧胸壁运动是否对称、呼吸音是否一致，机器与病人的呼吸是否同步等。此题问的是对患者病情的检测，而不是呼吸机的检测，而且一般在使用呼吸机之前应该先检查是否有漏气。
26、D
停止氧气的正确方法为先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后再关闭流量开关。
27、B
呼吸机主要参数的调节
项目
数值
呼吸频率（R）
10～16次／分
每分钟通气量（VE）
8～10L/min
潮气量（Vr）
10～15ml／kg（～ml）
吸／呼时间比（1／E）
1：1.5～1：3.0
呼气压力（EPAP）
0.～1.96kPa（一般＜2.94kPa）
呼气末正压（PEEP）
0.49～0.98kPa（渐增）
供氧浓度
30%～40%（一般＜60%）
28、A
（1）急性病容：病人面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。见于急性感染性疾病。（2）慢性病容：病人面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡、瘦弱无力。见于慢性消耗性疾病。（3）病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，目光无神，皮肤湿冷，甚至大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等病人。（4）二尖瓣面容：病人面容晦暗、口唇微绀、两面颊呈淤血性的发红。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。（5）甲状腺功能亢进面容：病人面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光闪烁、表情兴奋激动易变。（6）满月面容：病人面容圆如满月、皮肤发红、常伴痤疮和毳毛。见于肾上腺皮质增生和长期应用糖皮质激素的病人。（7）肢端肥大症面容：病人头颅增大、面部变长、眉弓及两侧颧部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下颌增大向前突出。
29、B
洗胃法目的解毒：清除胃内毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通过中和解毒。清除胃内毒物需尽早进行，6小时内洗胃效果最好。
30、C
敌百虫中毒禁忌使用的药物是碱性药物，而碳酸氢钠属于碱性药物。敌百虫中毒：禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。
31、E
协助病人将头部转向护士，检查口、鼻，如有活动义齿，应取下，颌下铺治疗巾。护士一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊或止血钳夹住其前端，将吸痰管插入至口咽部，放松吸痰管末端，进行吸痰，先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物。如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰。密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
32、A
对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。原因：慢性缺氧病人因长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸；如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳滞留更严重，发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。
三、A3/A4
1、
1、E
脑血管意外，鼓励患者自己进食，但不能过度活动，所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己进食。
2、D
①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。能够确定患者意识状态的是对疼痛刺激反应。
2、
1、B
COPD患者采用低流量持续给氧，氧浓度一般在25%～30%，流量1～2Ｌ／min。
2、E
吸氧的注意事项：1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。2.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg／cm2时，即不可再用。6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。7.用鼻导管持续给氧者，更换鼻导管应每周一次。
3、
1、E
挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次／分，每次挤压能进入～0ml气体。
2、E
挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次／分，每次挤压能进入～0ml气体。
4、
1、C
该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。
2、C
此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量(1～2L／min)吸氧。此题为记忆性题。
第一章-第十五节临终病人的护理
一、A1
1、15-病人的临终状态又称为
A、临床死亡期
B、脑死亡期
C、生物学死亡期
D、濒死期
E、代谢衰退期
2、15-大脑出现不可逆变化的阶段是
A、濒死期
B、临床死亡期
C、生物学死亡期
D、临终状态
E、以上都不是
3、15-临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为
A、否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期
B、否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期
C、否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期
D、忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期
E、忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期
4、15-临床上进行尸体护理的依据是
A、医生做出死亡诊断后
B、呼吸停止
C、各种反射消失
D、心跳停止
E、意识丧失
5、15-进行尸体护理，下列做法不妥的是
A、置尸体去枕平卧
B、装上活动假牙
C、必要时用绷带托扶下颌
D、有伤口者要更换敷料
E、各孔道用棉花填塞
6、15-下列哪项不是临床死亡期的特征
A、呼吸停止
B、心跳停止
C、各种反射消失
D、延髓处于深度抑制状态
E、组织细胞新陈代谢停止
7、15-死亡的诊断依据不包括
A、反射消失
B、呼吸、心跳停止
C、四肢冰冷
D、瞳孔散大而固定
E、心电图呈直线
8、15-心理反应处于否认期的临终患者常表现为
A、忧郁、悲哀
B、表情淡漠、嗜睡
C、心情不好对工作人员发脾气
D、不承认自己的病情，认为“不可能”
E、配合治疗，想尽一切办法延长寿命
9、15-尸斑通常出现在死亡后
A、2～4小时
B、4～6小时
C、6～8小时
D、8～10小时
E、10～12小时
10、15-判断患者临床死亡期的主要指标是
A、肌张力减退
B、瞳孔对光反射消失
C、桡动脉搏动不可触及
D、机体新陈代谢障碍
E、身体温度接近窜温
11、15-临床上进行尸体料理的依据是
A、呼吸停止
B、各种反射消失
C、心跳停止
D、意识丧失
E、医生做出死亡诊断后
二、A2
1、15-张先生，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于
A、濒死期
B、临床死亡期
C、生物学死亡期
D、疾病晚期
E、脑死亡期
2、15-某患者得知自己已是肺癌晚期，终日哭泣、悲伤、想自杀，此时病人的心理状态属于
A、否认期
B、协议期
C、忧郁期
D、转变期
E、接受期
3、15-某癌症晚期患者，处于临终状态。感到恐惧和绝望。当其发怒时，护士应
A、热情鼓励，帮助其树立信心
B、指导用药，减轻患者痛苦
C、说服患者理智面对病情
D、理解、陪伴、保护患者
E、同情照顾。满足患者要求
4、15-患者女性，67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为
A、维持患者希望
B、鼓励患者增强信心
C、指导患者更好配合
D、尽量不让患者流露失落情绪
E、安慰患者并允许家属陪伴
5、15-患者男性，50岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱。血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于
A、濒死期
B、临床死亡期
C、躯体死亡期
D、生物学死亡期
E、脑死亡期
6、15-患者女性，64岁，肺癌，抗癌治疗效果差。患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于
A、忧郁期
B、愤怒期
C、否认期
D、协议期
E、接受期
7、15-护士给刚病逝者进行尸体料理，头部垫枕头的主要目的是
A、易于辨认
B、安慰家属
C、保持舒适
D、防止面部淤血
E、保持正确姿势
8、15-患者女性，78岁，多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70／40mmHg，潮式呼吸。此时患者处于
A、濒死期
B、临床死亡期
C、机体死亡期
D、生物学死亡期
E、脑死亡期
9、15-在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有
A、1％氯胺溶液
B、过氧化氢溶液
C、生理盐水
D、乙醇
E、碘酊
10、15-患者女性，60岁，宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我？！”出现这种心理反应，提示患者处于
A、接受期
B、否认期
C、愤怒期
D、协议期
E、忧郁期
11、15-患者女性，79岁，现处于临终状态，护理该患者的主要措施是
A、置肢体于功能位
B、帮助患者刷牙
C、检验生化指标
D、帮助其行走
E、减轻疼痛
12、15-某冠心病患者死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了
A、尸冷
B、尸斑
C、尸僵
D、尸体腐败
E、尸体受伤
答案部分
一、A1
1、D
死亡一般分为三期，即濒死期、临床死亡期和生物学死亡期；其中濒死期又称为临终状态。因此，选项D为正确答案。
2、C
1.濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。2.临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。3.生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。因此，选项C为正确答案。
3、C
临终病人通常经历五个心理反应阶段的顺序依次为：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。因此，选项C为正确答案。
4、A
尸体护理应在确认病人死亡、医生开具死亡诊断书后进行。因此，选项A为正确答案
5、A
尸体料理的主要目的是使尸体整洁，姿势良好，给病人家属以心理安慰。因此，尸体料理时应将尸体仰卧，头下垫一枕，防止面部变色；有伤口者更换敷料；给尸体清洁面部，如有义齿代为装上，口不能闭紧者，轻揉下颌，或用绷带托住；必要时用棉花垫塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，以免液体外溢。因此，选项A的叙述不正确。
6、E
1.濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。2.临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。3.生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。
7、C
脑死亡的判断标准：（1）不可逆的深度昏迷。（2）自发呼吸停止。（3）脑干反射消失。（4）脑电波平直。四肢冰冷不是死亡的诊断依据。因此，选项C为正确答案。
8、D
否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。
9、A
尸斑通常出现在死亡后2～4小时，此题为记忆性题。
10、B
1.濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。2.临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。3.生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。
11、E
尸体护理是临终关怀的重要内容。确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。
二、A2
1、E
1.濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。2.临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。3.生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。脑死亡的判断标准：（1）不可逆的深度昏迷。（2）自发呼吸停止。（3）脑干反射消失。（4）脑电波平直。
2、C
随着病情的恶化，病人清楚地看到自己正接近死亡，产生很强的失落感，甚至有轻生念头，属于忧郁期的表现。
3、D
临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。某癌症晚期患者，处于临终状态。感到恐惧和绝望。当其发怒时，护士应理解、陪伴、保护患者。根据题干，此选项为最佳答案。
4、E
忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。选择答案E更加合适。
5、A
濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。
6、B
（1）否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。 （2）愤怒期：病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我！”的心理反应。内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。 （3）协议期：病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定……”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。 （4）忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。 （5）接受期：此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。 心理护理 （1）否认期的护理：护士应以真诚的态度，保持与病人的坦诚沟通。既要维护病人的知情权，也不要轻易揭穿其防卫机制，使病人逐步适应。同时，对病人的病情，医护人员及家属应注意保持口径一致。经常陪伴病人，使病人感到护士的关心，并坦诚、温和地回答病人的询问，倾听其诉说，维持病人适当的希望。 （2）愤怒期的护理：护士应清楚地认识到病人的发怒是一种有益于健康的正常行为。故应允许病人发怒、抱怨，给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧；并认真倾听病人的心理感受，理解其不合作的行为；必要时辅以药物，稳定病人情绪；同时做好病人家属的工作，给予宽容、关爱、理解等心理支持。 （3）协议期的护理：护士应主动关心病人，尽量满足其要求，指导病人更好地配合治疗，以控制症状，减轻病人的痛苦；创造良好的环境，指导、协助病人完成角色义务，实现病人的愿望，使其充实地度过生命的最后历程，提高生命质量。 （4）忧郁期的护理：护士应经常陪伴病人，更多地给予同情和照顾，允许病人表达其悲哀的情绪。精神上给予病人支持，尽量满足病人的合理要求，可以安排亲朋好友会面，让家属陪伴在身旁等。同时，应注意安全，观察有无自杀倾向，预防意外发生。 （5）接受期的护理：护士应尊重病人，不强迫与其交谈，减少外界干扰，给病人提供一个安静、舒适的环境，继续陪伴病人，并加强生活护理，使临终病人平静、安详地离开人间。
7、D
头部垫枕头，头部高于心脏水平，就可以防止面部淤血。
8、A
濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。临近死亡的体征：病人各种反射逐渐消失，肌张力减退、丧失，脉搏快且弱，血压逐渐降低甚至测不到，呼吸困难、急促，出现潮式呼吸、间断呼吸、点头样呼吸等。皮肤湿冷，瞳孔散大。通常病人呼吸先停止，随后心跳停止。
9、A
如为传染病病人，应用消毒液清洁尸体，孔道应用浸有1%氯胺溶液的棉球进行填塞，包裹尸体应用一次性的尸单或尸袍，并装入不透水的袋子中，外面作传染标志。
10、C
（1）否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。（2）愤怒期：病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我！”的心理反应。内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。（3）协议期：病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定……”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。（4）忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。（5）接受期：此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。
11、E
临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。
12、B
尸斑 死亡后血液循环停止，由于地心引力的缘故，血液向身体的最低部位坠积，该处皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。尸斑出现时间是死亡后2～4小时。若病人死亡时为侧卧，则应将其转为仰卧，以防脸部出现尸斑而颜色改变。
第一章-第十六节医疗和护理文件的书写
、A1
1、16-医嘱：索密痛0．5q6hprn，下述处理哪项是错误的
A、抄写在长期医嘱栏内
B、每次执行即在临时医嘱栏内记录
C、两次使用间隔可小于6h
D、需用停止医嘱方可取消
E、停止医嘱时应写明停止日期
2、16-执行医嘱时，不妥的一项是
A、护士执行医嘱后签全名
B、临时医嘱应在短时间内执行一次
C、医嘱必须有医师签名
D、临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”
E、执行过程中必须认真核对
3、16-临时备用医嘱的有效时间是
A、6h
B、8h
C、10h
D、12h
E、24h
4、16-下列属于长期备用医嘱的是
A、一级护理
B、可待因30mgq8hprn
C、普食
D、氧气吸入
E、青霉素80万单位imq6h
5、16-不属于医嘱内容的是
A、给药途径
B、护理级别
C、隔离种类
D、药物剂量
E、测生命体征的方法
6、16-根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥
A、记录必须及时、准确、真实、完善
B、内容简明扼要，医学术语应用确切
C、文笔通顺
D、眉栏项目必须填写完整
E、日夜班均用蓝钢笔书写
7、16-病案的保管，下列哪项不妥
A、要求整洁
B、不能撕毁
C、不能擅自携出病区
D、不能随意拆散
E、病员希望查看，护士应满足他的要求
8、16-正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是
A、每次计数半分钟
B、脉搏短绌应先测脉率后听心率
C、用拇指诊脉
D、记录脉率符号用红实心点
E、绌脉记录为脉率／心率
9、16-物理降温后的体温，绘制符号及连线是
A、红点，红虚线
B、蓝点，蓝虚线
C、红圈，红虚线
D、蓝圈，蓝虚线
E、红圈，蓝虚线
10、16-急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU。其特护记录单记录的内容不包括
A、护理措施
B、生命体征
C、出入液量
D、神志、瞳孔
E、患者社会关系
11、16-医嘱“安定5mg，sos，po”，护士正确执行该医嘱的方法是
A、可执行多次
B、需立即执行
C、过期尚未执行即失效
D、24小时以内都视为有效
E、在医生未注明失效可随时执行
外文缩写
中文译意
外文缩写
中文译意
qmqnqdbidtidqidqodbiwqhacpcstpmSOSDC
每晨1次每晚1次每日1次每日2次每日3次每日4次隔日1次每周2次每1小时1次饭前饭后立即需要时（长期）必要时（限用1次，12小时内有效）停止
q2hq3hq4hq6hampm12n12mnhsPOIDHIM／imIV／ivivdrip
每2小时1次每3小时1次每4小时1次每6小时1次上午下午中午12点午夜12点临睡前口服皮内注射皮下注射肌内注射静脉注射静脉滴注
12、16-患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是
A、“0”
B、“×”
C、“·”
D、“E”
E、“*”
13、16-护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是
A、3床，某某，于上午10时入院
B、5床，某某，于下午3时转科
C、8床，某某，于上午9时手术
D、12床，某某，于下午应招手术
E、19床，某某，病危。治疗护理过程
14、16-术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg，im，st”有疑问，护士应
A、凭经验执行
B、与另一护士核对执行
C、与同组护士商量后执行
D、询问医生，核实医嘱内容
E、自行执行，及时询问患者药效
15、16-急诊护士在抢救过程中，正确的是
A、任何情况下，护士不执行口头医嘱
B、输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理
C、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃
D、抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方
E、口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行
16、16-出院后医疗护理文件应保管于
A、出院处
B、住院处
C、医务处
D、护理部
E、病案室
17、16-临时备用医嘱的有效期为
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时
18、16-患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于
A、病房
B、住院处
C、护理部
D、医务处
E、病案室
二、A2
1、16-患者女性，36岁，子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：“安定10mg，im，st”，此项医嘱属于
A、应立即执行的临时医嘱
B、按时执行的长期医嘱
C、按时执行的临时医嘱
D、需要时可用的临时备用医嘱
E、需要时可用的长期备用医嘱
外文缩写
中文译意
外文缩写
中文译意
qmqnqdbidtidqidqodbiwqhacpcstpmSOSDC
每晨1次每晚1次每日1次每日2次每日3次每日4次隔日1次每周2次每1小时1次饭前饭后立即需要时（长期）必要时（限用1次，12小时内有效）停止
q2hq3hq4hq6hampm12n12mnhsP0IDHIM／imIV／ivivdrip
每2小时1次每3小时1次每4小时1次每6小时1次上午下午中午12点午夜12点临睡前口服皮内注射皮下注射肌内注射静脉注射静脉滴注
2、16-患者女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌肉注射，SOS”，此医嘱属于
A、长期医嘱
B、临时备用医嘱
C、长期备用医嘱
D、指定时间的医嘱
E、临时医嘱
3、16-患者女性，33岁，卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶50mg，im，prn”，此医嘱属于
A、临时医嘱
B、长期医嘱
C、临时备用医嘱
D、长期备用医嘱
E、特定时间医嘱
4、16-患者女性，35岁，胃炎多年，现胃痛难忍，10：00AM医生开医嘱“克洛曲，1#，sos”，此项医嘱的失效时间是
A、当日6：00PM
B、当日8：00PM
C、当日10：00PM
D、次日10：00AM
E、以医生注明时间为准
5、16-患者住院治疗2周，卧床未下地活动，护士可以在患者病历首页的体温单上见到
A、底栏填写的手术后日数
B、眉栏各项用红笔填写的内容
C、底栏“体重”一栏中记录为“卧床”
D、40～42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间
E、底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容
答案部分
一、A1
1、C
prn是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。长期备用应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效；q6h是指两次医嘱执行时间间隔应大于6h。
2、D
医嘱必须有医师签名，护士执行后必需签全名，医嘱执行过程必须认真查对；临时医嘱有效时间在24h以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次；临时备用医嘱：医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。因此，选项D的叙述不正确。
3、D
临时备用医嘱仅在医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过时尚未执行则失效
4、B
医嘱可以分为长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱和临时备用医嘱。一级护理、普食、氧气吸入、青霉素80万单位imq6h属于长期医嘱，prn是长期备用医嘱缩写。因此，选项B为正确答案。
5、E
医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐。医嘱的内容包括：开写医嘱的日期、时间，病人的床号和姓名，医生和护士签名；护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、卧位、药物治疗、其他治疗、各种检查、化验等。如药物治疗应写明药名、浓度、剂量、用法、时间，手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等。测量生命体征、导尿、输液等具体护理操作的方法不属于医嘱内容。因此，选项E为正确答案。
6、E
医疗文件书写的要求为及时、准确、真实、完整、内容简明扼要、语句通顺、正确使用医学术语、清晰。一般上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录，下午7时至次晨7时用红色水笔记录。因此，选项E的叙述不正确。
7、E
医院重要的档案资料，在管理方面的要求是：按规定放置，记录或使用后必须放回原处；病案必须保持清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失；住院病案放于病案柜中，病人和家属未经护士同意不得翻阅，病案也不能擅自携出病区；病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。因此。选项E的叙述不正确。
8、D
心脏病病人的脉搏应计数1分钟；发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率，记录为心率／脉率；不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动的干扰。
9、C
物理降温或药物降温后30分钟所测的体温，绘制在降温前体温的相应纵格内，以红“О”表示，并用红色虚线与降温前的体温相连。下一次体温应与降温前体温相连。故答案为选项C。
10、E
特别护理记录单特别护理记录常用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗后需严密观察病情变化的病人，利于及时了解病情的动态变化和治疗、护理的效果。记录内容包括：生命体征、神志、瞳孔、出入液量、用药情况、病情动态变化、各种治疗和护理措施及其效果等。
11、C
医院常用外文缩写及中文译意
外文缩写
中文译意
外文缩写
中文译意
qmqnqdbidtidqidqodbiwqhacpcstpmSOSDC
每晨1次每晚1次每日1次每日2次每日3次每日4次隔日1次每周2次每1小时1次饭前饭后立即需要时（长期）必要时（限用1次，12小时内有效）停止
q2hq3hq4hq6hampm12n12mnhsPOIDHIM／imIV／ivivdrip
每2小时1次每3小时1次每4小时1次每6小时1次上午下午中午12点午夜12点临睡前口服皮内注射皮下注射肌内注射静脉注射静脉滴注
12、E
大便次数：每24小时填写前一日的大便次数。①如未解大便记“0”；②灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3／E，两次灌肠后大便3次用3／2E表示，12／E表示自行排便1次，灌肠后排便两次，0／E表示灌肠后无大便；③大便失禁记为“*”。
13、B
交班报告顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项按床号顺序排列。
14、D
护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。
15、E
严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行；抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。
16、E
医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交给病案室，并按卫生行政规定的保存期限保管。
17、B
1）长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。2）临时备用医嘱：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
18、A
医疗护理文件保管要求: （1）医疗护理文件应按规定放置，记录或使用后必须放回原处。 （2）注意保持医疗护理文件的清洁、整齐、完整，防止破损、污染、拆散、丢失，收到化验单等检验报告单应及时进行粘贴。 （3）按规定，病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。 （4）医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交病案室，并按卫生行政所规定的保存期限保管。
二、A2
1、A
医院常用外文缩写及中文译意
外文缩写
中文译意
外文缩写
中文译意
qmqnqdbidtidqidqodbiwqhacpcstpmSOSDC
每晨1次每晚1次每日1次每日2次每日3次每日4次隔日1次每周2次每1小时1次饭前饭后立即需要时（长期）必要时（限用1次，12小时内有效）停止
q2hq3hq4hq6hampm12n12mnhsP0IDHIM／imIV／ivivdrip
每2小时1次每3小时1次每4小时1次每6小时1次上午下午中午12点午夜12点临睡前口服皮内注射皮下注射肌内注射静脉注射静脉滴注
ST是立即执行的意思，im是肌肉注射的意思。
2、B
医嘱的种类 （1）长期医嘱：医嘱自开写之日起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。 （2）临时医嘱：医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，并应在短时间内执行，有的临时医嘱须立即执行，有的限定执行时间。 （3）备用医嘱：包括长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。1）长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。2）临时备用医嘱：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
3、D
备用医嘱：包括长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。1）长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。2）临时备用医嘱：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
4、C
临时备用医嘱（sos）：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。am上午pm下午所以此题选择C。
5、C
体重：单位为“kg”，新入院病人应测量体重并记录，住院期间每周至少记录一次。如因病情不能测量体重，可记为“卧床”。用蓝墨水笔填写眉栏各项，包括病人的姓名、科别、病室、床号、住院号、页数等。底栏填写用蓝笔以阿拉伯数字记录，免写计量单位（体温单前已注明）。手术日数：自手术或分娩后次日为第一日，连续写7天，如7天内：进行第二次手术，则第一次手术作分母，第二次手术作分子，依次填写至第7天。在40～42℃横线之间：用红色水笔在40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写入院时间、手术、分娩时间、转入时间、转科、出院时间、死亡时间。所填时间按24小时制记录，且一律用中文书写×时×分。
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