将近六个小时，手术终于做完了！看着64岁的老朱俯卧位拔除气管插管后，被我们五个人协作翻成仰卧位放在病床上，挂好引流袋和尿袋，监护仪上血压、氧饱和度无异常，我暗自长吁了一口气。四十二天的住院时间，历经三次“清创手术”的“盘带”，无数次床旁换药，终于今天“临门一脚”——用“肌皮瓣转移”封闭了臀部的巨大压疮创面!
老朱的治疗过程，是场战争而不是战役！今年春节年初四下午，家属把他从漯河拉来的时候血压低到80/50mmHg，发热39度，臀部的巨大压疮象盛开的花朵，不同的是散发着恶臭味而不是花香，肺部听诊呼呼噜噜宛如风箱。典型的巨大四期压疮，合并坠积性肺炎、全身侵袭性感染，已经发展为了脓毒症、休克。当时值班的徐医生电话中和我汇报时候，我们第一决定就是患者要立即入住监护室。监护室那半个月，和重症科同事一起努力，每天碰面讨论病情和确定治疗方案，在升血压药物的维持下，做了两次小的清创手术，逐渐伤口好转，全身情况趋于稳定，出了监护室。但是由于长期卧床，胃肠道功能奇差，营养迟迟不能改善，无法进行封闭伤口的手术。期间患者家属诸多的不理解，认为治疗进程太慢，花钱太多。农村出来的我，深谙他们对治病的理解某种程度上象在市场上买东西——花钱就要有好的效果，也深知他们的生活不易。只好和主管医师一起再三向家属解释病情，象包工头一样再三承诺——在治病的前提下能省则省。
终于营养改善，可以手术修复创面了，麻醉问题又成了新的矛盾。很多截瘫的患者，截瘫平面以下是根本没有痛觉或者极不敏感的，但是老朱是不全截瘫，居然大腿后侧的手术部位还有痛觉！本来有感觉是好事，但是现在却成了一个问题，因为这导致我们无法采用常规的“截瘫患者无麻醉下手术”，必须要采用全身麻醉。麻醉医生将这样的全身麻醉定位于“高危麻醉”。我甚至担心他全麻诱导期低血压这一关就过不了！另外还要俯卧位手术，又增加了手术中维护“人工气道”通畅的难度。呼吸和循环是生命的两大重要功能，而血压正常、气道通畅则是呼吸和循环功能正常的前提。老朱的低血压、俯卧位麻醉手术，比起普通手术风险就大多了。仅就本次手术操作的难度而言，属于3级手术，但是由于患者严重的基础疾病，手术级别也因此升级为最高难度级别——4级手术。
这六个小时下来，对经常要超过十个小时的显微外科手术而言并不算长，却着实让我术中捏着一把汗。还好，长达40余天的治疗过程中，家属逐渐对我们增进理解和支持，要求积极治疗，并且做好了最坏的打算，这让我们放下了心理包袱，最终取得了这次“战争”的初步胜利！
手术前
手术后
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