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78岁老人胸椎789三节压缩性骨折

不久前,78岁的白阿姨在家里弯着腰干家务时,突然出现胸背部剧烈疼痛,并向两侧肋骨放射,老人急忙上床休息,但只能左侧卧位,不能翻身,也不能坐着和站立。静养3天后,一点都没好转,家人把医院骨一科,经过一系列检查,确诊老人是胸7、8、9节椎体出现了压缩性骨折。

医院骨一科主任张中斌介绍说,椎体压缩性骨折是老年人常见病,多因骨质疏松加压缩外力造成。椎体压缩性骨折多见一节椎体骨折,一般比较偏下,如胸11、12及腰椎多见,目前常规治疗方法是经皮穿刺椎体成形术,骨折的位置越低,发生脊髓损伤的风险越小。

白阿姨骨折位置偏上,并且是紧挨着的三节椎体同时骨折,骨折椎体前方有大血管,两侧是肺腔,后方是脊髓,入路极窄,手术风险明显增加。

检查显示胸7、8、9节椎体骨折

“骨水泥”弥散到骨折椎体中

术中3个穿刺针位置良好

经皮穿刺椎体成形术不开刀,是经皮穿刺向椎体内注入俗称“骨水泥”的医用材料,“骨水泥”像强力胶一样把碎裂的骨折块迅速牢固黏合、固定,从而缓解症状,恢复患者活动能力;痛苦少、费用低、效果又快又好。

通俗地说,经皮穿刺椎体成形术的操作过程就是定位——穿刺——注射骨水泥一气呵成,即可完成手术。因骨水泥凝固时间短,注射过程中要求手术团队配合默契,操作迅速。像白阿姨这样一次性完成三节段椎体成形术,相当于操作过程要三次并做一次,时间更是紧张。但如果能一次完成,老人不仅不用受三次罪,还可少用两份“骨水泥”,节省上万元费用。经过慎重考虑并与家属沟通,张中斌决定三节段椎体成形术一次完成。

经过完善手术方案,术前反复细节演练配合等一系列准备工作,手术正式开始。术中,张中斌和助手及C形臂操作者默契配合,顺利完成手术。

术后患者疼痛缓解,顿觉轻松,还可以平躺,第二天即下床活动自如。

术后白阿姨疼痛明显减轻,可以坐起和站立活动

张中斌说,老年人是骨质疏松的高发人群,而脊柱是人体最先发生骨质疏松的部位,在受到纵向的外力,如不慎滑倒、臀部着地或弯腰负重时,极有可能发生椎体压缩性骨折,有些严重的骨质疏松患者,并不需要多大的外力即可发生骨折;患者不能站立、翻身,只能平躺,易发生严重并发症,包括坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等,严重影响患者生活质量,威胁患者生命。他提醒老年人,如果出现类似白阿姨这样的身体症状,医院就医,以免延误病情。

医院骨一科成立于年3月,是省会最早成立的老年骨科。对于脊柱疾病进行前、后入路手术治疗、微创治疗,如:应用椎间盘镜治疗椎间盘突出症,椎体成形术治疗椎体压缩性骨折等;开展射频消融、疼痛靶点封闭等非手术治疗,取得了良好的临床效果。在老年骨病的治疗康复方面独树一帜。科室开展的腓骨截骨术治疗退行性膝关节炎以及胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出,创伤小、疗效好、费用少,有效节省医疗资源,促进患者早日康复。

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