1、什么是肺炎支原体?
肺炎支原体是一种微生物的名称。支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物,它是最小的能独立生活的原核生物,但又具有某些细菌的特性。支原体广泛分布于自然界,有80余种。其中一种支原体一端有一种特殊的末端结构,能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面,引起肺部感染,被称为肺炎支有原体。
2、什么是支原体肺炎?
支原体肺炎是肺炎的一种,是病名。肺炎是一个广义的病名,按病原体来分类,肺炎可由不同的细菌、病毒等引起,其中由于支原体感染引起的肺炎就叫支原体肺炎。
支原体肺炎全年均可发病,但以秋冬季多见。肺炎支原体是目前成人和儿童呼吸道感染的主要病原体之一,而且,其感染率有逐年上升的趋势。儿科门诊中,支原体感染引起的呼吸道感染占20%以上。反复上呼吸道感染患儿中,有一半是由支原体感染引起的。
支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽。支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大,病变可很轻微,也可很广泛。体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一。血常规检查白细胞高低不一,大多正常,有时偏高。若要明确诊断,需要进行肺炎支原体的检测。
3、肺炎支原体的检测方法?
主要有直接培养法、血清学诊断、血清抗体检测和基因诊断四种方法,而血清特异性抗体测定是目前临床诊断肺炎支原体感染的最常用的实验室证据。
血清抗体检测:需要采静脉血,可以查特异性IgM和IgG,具有很高的特异度和灵敏度。人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早,一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2~3周,当患者出现症状而就诊时,IgM抗体已达到相当高的水平,因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性,则不能否定肺炎支原体感染,需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚,需动态观察,如显著升高提示感染,显著降低说明处于感染后期。
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4、肺炎支原体阳性就是支原体肺炎吗?
肺炎支原体感染人体后,经过2~3周的潜伏期,潜伏期过后,继而出现临床表现,多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,严重者可发生支原体肺炎,约1/3的病例也可无症状。支原体肺炎起病缓慢,发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度,2~3天后出现明显的呼吸道症状,突出表现为阵发性刺激性咳嗽,以夜间为重,咳少量黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血,也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周,体温正常后仍可遗有咳嗽。
总之,孩子被支原体感染后,多数表现为发热、咳嗽等,只有大约3%~10%的支原体感染者发生支原体肺炎。因此,不能说肺炎支原体阳性就是支原体肺炎。一般来讲,只要胸片正常,没有阴影,身体也没有其他不适,即使IgG抗体检查结果为阳性,也不会有太大问题。
5、如何解读肺炎支原体IgM、IgG抗体阴阳性结果?
6、肺炎支原体感染的儿童如何治疗?
轻度肺炎支原体感染,可以口服药物,这些药物包括红霉素和新一代大环内酯类,例如阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等。
我国儿科临床过多选择静脉途径给药,阿奇霉素静脉制剂有过度使用现象。6个月以内的小儿,阿奇霉素疗效和安全性尚未确立,应慎用。静脉使用阿奇霉素有可能引起严重过敏休克反应。重度MP感染在疾病剧期可以静脉用药,但还是应该适时转成胃肠道用药,采用序贯疗法。
7、肺炎支原体感染的儿童需要治疗多久?
支原体感染的疗程因病变部位而异,轻症上呼吸道部位感染通常为10~14天。支原体肺炎推荐疗程:轻者2~3周,重者则需4周,个别会更长,应视具体病情而定。
8、支原体感染容易反复发作吗?
支原体感染的儿童经治疗后大都会好转,但是部分患儿在治疗后支原体仍可持续存在于呼吸道分泌物中,达数月之久,造成复发及播散。
支原体感染经治疗后没有必要复查,因为抗体最少要维持半年左右才能转阴。有的人经常复查,有时有抗体有时没抗体,反而误认为我好了怎么又感染了,其实不一定是那么回事。没有症状就没有必要检测,更无须治疗。
9、如何预防支原体感染?
人对支原体的免疫力较低,在再次接触时有可能再次感染。支原体感染可以造成小流行,故应注意呼吸道隔离。
(1)防寒保暖、预防感冒:在寒冷季节或气候骤变外出时,要及时增添衣服,以防受寒感冒。
(2)注意卫生:秋冬季房间要定期开窗通风,保持室内空气新鲜。
(3)饮食清淡:多吃清淡、易消化食物,多吃蔬菜水果,多喝水。
(4)身体锻炼:多开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,以改善呼吸功能。
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