病例分享
患者刘某，男，66岁，以“车祸后右肩部伴胸背部疼痛40分钟”医院骨科就诊，入院査体示：右肩部疼痛、肿胀伴活动受限，胸部、背部疼痛，活动时疼痛加剧。查X线片示：1.右肩锁关节脱位，2.肋骨骨折（多发性）。CT示：1.右侧第1-7肋骨及左侧第2前肋骨折；2.提示肺挫伤；3.肺气肿，肺大泡；4.主动脉、主动脉瓣及冠状动脉钙化；5.双侧胸膜增厚；6.肝内钙化灶；7.肝囊肿可能；8.提示右侧肩锁关节脱位。医院骨科刘奇医师的精心治疗和全科医护人员的共同努力，患者肺挫伤症状明显好转，右肩锁关节脱位明显，手术指证明确，在神经阻滞麻醉下行右肩锁关节脱位切开复位内固定术。术后患者右侧肩关节活动受限，伴酸沉、疼痛、发胀、麻木等症状。
为进一步康复治疗，医院疼痛与康复医学科治疗，转入时情况:患者神志清，精神好，饮食睡眠可，大小便正常。右肩部切口已瘢痕愈合，右上肢活动时疼痛伴活动受限，右肩关节：屈45°，伸20°，外展45°，内旋20°，外旋20°，胸部偶有疼痛。医院给予其其他推拿治疗、关节松动治疗、作业疗法、普通针刺、红外线治疗、中药定向透药疗法、中药溻渍治疗等康复治疗。
经过1个多月的康复治疗，患者右上肢活动度较前增加，既往酸沉、疼痛、发胀、麻木等症状消失，右肩关节：屈°，伸50°，外展90°，内旋60°，外旋60°。患者日常生活能力基本恢复，对治疗效果非常满意。
骨科康复治疗的意义
目前大多数人忽视骨科术后的康复治疗，认为意义不大。
其实在临床医学中，骨科手术和术后康复是相辅相成的，正规的康复治疗是帮助实现手术目的、保证手术成功的必要手段。
骨折经过复位、固定或手术后，要达到临床愈合需要一到数月。在此期间，患者正常运动受到限制，会使肌肉发生废用性萎缩，肌张力降低，长期制动可引起骨质脱钙，关节僵硬甚至挛缩，严重时遗留残疾，长期卧床还可产生很多并发症。如：血栓形成、坠积性肺炎、便秘、尿路感染、尿路结石等。久病可使病人精神抑郁、思想负担重、悲观等长期制动与卧床所引起的一系列生理、心里变化。这些均需要进行及时合理的康复治疗才能得到改善。
骨科康复治疗的作用
1、肌肉收缩能促进局部血液、淋巴循环，肌肉收缩产生的生物电有助于钙离子沉积与骨化，促进骨愈合，防止骨脱钙。2、维持一定的肌肉收缩运动，，可以防止废用性肌萎缩。3、关节运动能牵伸关节囊及韧带，防止其缩短，并能促进关节内润滑液的分泌与循环，从而预防关节内粘连。4、促进局部血肿及渗出液的吸收，减轻水肿与粘连。5、改善病人情绪，增强新陈代谢，改善呼吸、循环、消化系统功能，防止合并症的发生。
医院疼痛与康复医学科是郸城县成立最早的康复医学科，科室技术力量雄厚，设备齐全，是省级中医特色专科、市级重点专科，科室全体医务人员竭诚为脑梗塞、脑出血及脊髓损伤患者提供规范、有效的康复治疗，争取帮助病人早日康复，回归社会！
医生介绍
周根锋疼痛与康复医学科主任副主任医师硕士研究生学历
擅长运用中药、针灸治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节痛、强直性脊柱炎、带状疱疹、三叉神经痛等慢性疼痛疾病以及脑卒中（脑梗塞、脑出血）、脊髓损伤等导致的各种功能障碍疾病。
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曹帅疼痛与康复医学科医师
擅长脑梗塞、脑出血引起的偏瘫后遗症及脊髓损伤引起的截瘫的康复治疗。
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