在我们生活中因为“摔倒、车祸”导致骨折是很正常的事情,除了少数严重的创伤,一般骨折很少会导致患者直接死亡。但是髋骨不同,老年人一旦摔跤,就容易出现髋部骨折,髋部骨折最易造成老年人死亡。根据国内外临床统计,老年人的髋部骨折,一年后的生存率大概是50%,也就是说,骨折一年后,有一半的老年人会永远离开。
什么是髋部骨折?用老百姓的话讲就是“胯折了”。骨科医生会按照骨折位置的不同,将髋部骨折细分为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折(也叫股骨转子间骨折)。这是老年患者髋部骨折最为常见的类型。其骨折的发生原因则主要包括以下两点:
1、老龄患者,骨质疏松、骨的脆性增加,易发生骨折,这是内在的因素;
2、跌倒,低能量轻微的外力即可造成髋部的骨折,这就是外在的诱因。
髋部骨折的危害?高龄病人往往合并多种内科疾病如:冠心病、高血压、糖尿病及脑血管病等,甚至还有肺心病或肺气肿等疾病,血液黏稠度高,一旦骨折就需要较长时间的卧床,这时候又不注重加强护理(或者是家属不太会护理),这样卧床的并发症如:坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓(DVT)及泌尿系感染等就会接踵而来。
许多老年病人,离世的原因并不是脑梗、也不是心梗等内科疾病,而是髋部骨折后的并发症。因此,髋部骨折在过去常被称为“人生的最后一次骨折”。其含义就是,一旦老年人发生骨折,则性命堪忧!
髋部骨折的特点:
1.死亡率高
由于是高龄患者,常伴随多种老年疾病,伤后卧床容易发生肺炎、泌尿系统感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症,因而死亡率高。
2.骨坏死率及不愈合率高
股骨颈囊内骨折由于解剖上的原因,骨折部位承受的扭转及剪切应力大,影响骨折复位的稳定性;又由于股骨头血供的特殊性,骨折不愈合率高。
3.致畸致残率高
髋部粗隆间骨折常留有髋内翻、下肢外旋、缩短等畸形,从而影响下肢功能,其发生率高达50%。
4.康复缓慢
高龄患者由于体能恢复差,对康复和护理有较高要求。
过去对髋部骨折均采用保守治疗,但其疗程长,卧床时间长导致肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症,伤残率、病死率均较高。目前对可耐受手术的患者多主张手术治疗,缩短骨折愈合及卧床时间,减少并发症,提高患者的生命质量。
骨折后的急救方法
1、摔倒后不能立即起身
要先判断自己的意识是否清晰,关节是否能自由活动,是否有出血,大小便是否有失禁等情况。
然后,适当活动下身体,不勉强起身,若不能自主起身,寻找身边的人或立即拨打求救。
2、将伤肢妥善固定
比如将伤肢可靠地、临时固定,固定的范围要超过上下关节。
这样可以避免搬动过程中骨折软组织、血管、神经或内脏器官的进一步损伤,减轻伤员的疼痛,并有利于防止休克,也便于伤员的运送。
当然,应当避免过多地搬动伤员,以免加重病情或增加伤员的痛苦。
3、做好止血和伤口包扎
绝大多数伤口,压迫包扎后可止血;如果是大血管出血,在伤口近端结扎止血带,及时记录开始止血带的时间。
若骨折端戳出伤口,并已污染,不宜立即复位,以免将污特带入伤口深处;可待清创术将骨折端清理后再进行复位。
温馨提示
老年人一旦发生髋部骨折应立刻送医,拖延只会造成更大的手术风险。
老年人要减少摔倒发生,必须锻炼腿部肌肉力量,注意补充蛋白质,另外要定期监测骨密度。
医院简介
医院是集医疗、护理、康复、保健、善寿关怀于一体的老年疾病综合诊疗体系与多学科协作医疗机构。
医院以中医康复、健康管理、治未病、骨科、心脑血管、失能半失能老人看护、后ICU善寿关怀为主,并设有肝胆专科、周围血管病科、疼痛科、康复医学科、理疗科、等多种临床科室。
医院是严格按照JCI认证国际化医疗质量标准要求建设的黑龙江最大、体系最医院。致力于打造以多学科综合诊疗服务新模式构建医院。
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