张鹰的手机响了，一个陌生的异地号码。
这是晚上11时许，作为新医大五附院骨二科医生，虽然没有加班，但是这个点儿在家研究患者的手术方案是常有的事儿。
他接起电话，一个急切的声音不带停顿地说了一分钟才停。原来，一名家住哈密的92岁高龄老人白天摔了一跤，医院拍片子显示髋部骨折。
电话是老人的女儿打的，她就表达了一个意愿：根据朋友亲身经历，很信任五附院，全家人一定要把老人拉到乌鲁木齐来治疗。
92岁高龄、多种基础性疾病、长途转运……巨大的风险让张鹰迟疑了，思虑再三，他还是同意了让患者连夜坐卧铺火车来乌就医的请求。
这一晚上，张鹰的心一直悬在嗓子眼儿。每隔一段时间就要给陪同家属打电话询问患者情况。
由于患者高龄，又合并有多种基础性疾病，骨折极易引发这些疾病的突然发作，尤其是心肺呼吸系统，脑梗、心梗、呼吸衰竭，无论哪一种，带来的后果都不堪设想。
同时，医院协调借用一辆救护车到火车站去接患者回院。
火车还有半小时才到，张鹰和医护人员已经推着平板车候在站台上。悠长的汽笛声响起，火车停稳开门，张鹰进了车厢协助家属将患者放医院。
快速完善相关检查后，当天，就给这名92岁老人做了微创手术。
手术做完，张鹰带着责任护士来到病房，指导老人扶着助步器下地站立，并原地踏步。
这让老人和子女都心有疑虑，怀疑刚刚经历过一场骨折手术，时隔几小时，能不能站起来啊？
张鹰走到床边，一边示范一边辅助老人起身、坐立、扭转、慢慢试着站立。
这一过程虽然艰难，让家属没想到的是，老人竟然真的站起来了，并且完成了原地踏步的动作。
术前，营养科医师已经来为患者会诊过，根据老人的情况制定了饮食要求，吃什么、怎么吃，都详细告知家属。
做完相应治疗，责任护士再次来到病房，让患者在牵引床上自主做上肢牵引的运动。
“什么？我爸就在没摔伤之前，也没做过这种运动，可别累出问题来。”家属再次表达了自己的疑虑。
护士告诉他们，如果想让患者快速恢复，避免坠积性肺炎的发生，必须靠自主力量完成上肢活动，锻炼肺功能。
终于，老人在护士的指导下，竟然又完成了一项此前认为不可能的任务——上肢牵引。
（图为一名78岁老人利用吹气球锻炼心肺功能）
晚饭前，护士将一个气球递给患者，让他吹起来。这次，家属们啥也没说，在一旁鼓励老人一点点将气球越吹越大。
平时饭量不大的老人，晚饭居然吃的不少，并且早早就睡着了。
人生了病，最怕的，就是给身边人添麻烦。让老人感动的是，有时候子女出去打饭，他想上厕所，护士特意在床边给他配备了可升降调节的便携式马桶，只要坐起来，扭身就能坐在马桶上。
第二天，老人已经可以助步器短距离行走，甚至可以坐在沙发上；第三天，患者推着助步器在走廊遛弯；第四天，张鹰告诉他，再观察一天就可以出院回家了；第五天，给家属交代好所有的注意事项后，一家人回到哈密。
据统计，今年上半年，仅骨二科收治的90岁以上手术患者，就高达50人左右，整个科室60岁以上的手术患者占比达到15%。
骨科中心主任刘大鹏介绍，老年尤其是高龄患者手术，是科室的一大特色，多年来技术手段不断更新，也积累了丰富的经验，五年内零死亡率。
高龄手术面临的主要有三大难关：一是老人多脏器衰退，手术耐受性差；二是合并许多基础性疾病，如高血压、糖尿病、脑血管病、肾功能差等。三是手术后恢复慢。老人手术后容易发生感染，导致坠积性肺炎、泌尿系统感染，有的老年人还会出现静脉血栓、尿潴留等问题。因此对医生的技术要求很高，比如在术中、术后用药要把握好度。
因此，在术前，医生会充分评估患者身体各项指标，首先邀请内科医生将患者血压、血糖、心肺功能调理好，初步认定具备手术指征后，再做多学科会诊，预估术后发生并发症的可能性以及预防措施。
术后护理也是快速康复的重要因素。骨二科护士长葛雪介绍，刘大鹏给医生和护理人员都配备了《加速康复外科理论与实践》这本指南，术后，综合医生的护理意见和指南的操作标准，为每名患者做个性化护理计划。
葛雪说，从患者入院，护士就会定期为老龄患者翻身、扣背、教会其如何正确排痰，起到提前规避并发症的作用。
像以上那名92岁患者上肢牵引和吹气球，是为了锻炼其心肺功能，既要起到强化作用，还不能让患者太受累，“度”的把握，就很重要。
白天，除了正常的治疗和打针之外，为患者安排了各种锻炼任务，让他们“忙起来”，可以促进消化吸收功能，晚上也能睡个好觉。
刘大鹏说，随着老龄化社会到来，人类寿命增长，需要手术治疗的老年群体很大。让人担忧的是，绝大多数老年患者在住进骨二科之前，医院“婉拒”的经历。
“尽管老年人手术风险高，但我们的医生经过多年来的经验积累和技术不断提高，都会想尽办法，通过早期的药物、生活习惯的干预，把患者身体条件调整到适合手术的界限，在保证安全的基础上，为老年人实施手术，提高他们的生活质量。”刘大鹏说。
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