“我已经感觉很好啦，住在这里，医生护士都这么耐心，工作这么仔细，真的非常感谢你们！”手术后第五天的王奶奶，精气神十足，对前来查房的苏爱芳主任表达着感激之情。
王奶奶今年78岁，因“绝经后24年，阴道流血1次”，拟“阴道流血待查：宫颈癌IIa期？”入住妇科病区。询问病史得知，王奶奶还同时患有糖尿病，病史已有十余年，目前使用胰岛素注射控制血糖。
患者年龄大，同时合并糖尿病，对围术期管理和保障手术安全性都带来一定的挑战。为此，妇科医护团队从术前患者身体机能评估、术前准备、手术方案、术后并发症预防等一一做了讨论，落实方案，并与患者及家属进行充分的沟通。在麻醉手术团队的保驾护航下，医院下派专家，妇科业务主任童月红副主任医师主刀，为王奶奶成功完成了腹腔镜下宫颈癌根治术。
王奶奶虽然年龄高，手术创伤范围大，但术后恢复情况可不是一般的好!术后12小时，肠蠕动已经恢复，术后第2天已在家人的帮助下下床做力所能及的活动，并每日逐渐增加活动量，术后血糖、血生化指标、感染指标、血栓预防监测指标等均在理想范围，至术后第五天，王奶奶已经胃口棒棒，活动自如了。于是，就有了本文开头的这一幕。
自年10月份以来，妇科病区在省妇保双下沉专家的指导下，逐步落实围手术期加速康复系列措施，高龄患者王奶奶的术后良好恢复，就是得益于“加速康复”这一理念的贯彻落实。
所谓“加速康复”，就是通过基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理措施，减少手术创伤及应激，减轻术后疼痛，促进患者早期进食及活动，加速患者术后康复，其意义在于显著缩短住院时间，降低术后并发症发生率及死亡率，节省住院费用，提高患者的生命质量，并可能使患者中、长期获益。
以王奶奶为例，从充分的术前评估、细致的术前宣教、术前禁食禁饮时间的缩短，到选择微创的手术方式，术后的疼痛管理，营养支持，术后早期活动的落实，都促成了王奶奶的在大手术后各项生理指标的良性循环，实现“快速康复”。
除了对患者康复“速度”的追求，我们更重视对患者“安全”的保护。同样以王奶奶为例，从预防性抗生素的规范使用、术前皮肤准备的规范落实以预防手术切口感染，到卧床期间协助翻身叩肺预防坠积性肺炎的发生，我们将“预防”二字落实在院内感染管理中；同时，我们贯彻血栓“三级预防”的理念，从术后早期活动、踝泵运动的指导，到弹力袜的正确使用，再加低分子肝素钙皮下注射药物预防，使王奶奶这样高龄、有内科合并症的深静脉血栓高危患者的意外伤害降到最低限度。
经过精心医疗护理，日前王奶奶已顺利出院。
妇科病区经过数年发展，在计划生育手术、宫腔粘连规范性整治、普通妇科微创手术等方面已有深厚积累，妇科盆底重建、妇科恶性肿瘤微创手术等高难度手术也普遍开展。在省妇医院派驻专家支持的强大后盾下，妇科病区这支朝气蓬勃的医护团队，必将不断进步，为实现妇女全生命周期保健管理发挥更大的作用。
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