“立即走绿色通道，为病人先做检查，我们会做好用药准备”。4月3日晚23点42分，医院收治一名52岁男性急诊病人。该患者入院时单侧偏瘫、吐词不清、喝水会吐，综合考虑，医生判断为脑卒中，马上联系了院脑科值班住院医生李琦接诊。病人从发病到用药，全过程只用了48分钟。
据李琦介绍，当时通过询问家属，他们得知病人发病时间为23点10分，入院时尚处于“黄金救治时间”，于是通过绿色通道对病人进行了紧急救治。目前，该患者已经恢复到可以自己行走，单侧偏瘫脚肌力也由入院时的2级恢复到了4级。日后，其恢复自理能力基本没有问题。
脑卒中，俗称中风。年中国脑卒中大会上，脑血管病被列为第一致死病因!数据显示，每个人一生中有六分之一的几率得中风，全球每两秒就有一个人患中风，每6秒就有一个人死于中风，更有万中风患者因此残疾!这类疾病，正在严重的影响着国民的家庭、社会生活。
抢救：与时间赛跑
“中风的最佳抢救时间是4.5个小时之内，而且越早越好。一旦过了这个时间，窗口就关闭了”。
年—年，医院脑三科医院神经内科进修一年，独立完成脑叶、上脑出血、脑干出血、硬膜下、硬膜外血肿以及血性脑梗塞等疾病的微创手术治疗病例约例，据他介绍，一小时是脑卒中病人的黄金救治时间，三小时之内是最佳救治时间，病人发病送医若能控制在这个时间段，都可以采用静脉溶栓治疗，恢复速度和恢复程度都是最好的。
为了尽可能的为病人争取到最佳治疗时间，医院专门为脑卒中病人开辟绿色通道，入院就医的患者，若处于最佳抢救时间，均可以享受到优待，用最快的速度做完相应检查，接受治疗。
此外，医院脑三科团队还拥有独立的一部脑卒中热线-，若有脑卒中发病可以快速打进，无需中转费时。
治疗：因病定方案，关心不间断
前不久，年近九旬的周某因脑梗塞突发失语，医院转入了医院脑三科。入院时，周某情绪低落，被家属搀扶着不愿意与人交谈。周某的家属告诉王波海，其自发病以来，精神、饮食、睡眠都不好，以前还患有冠心病，伴有慢支、肺气肿、肺心病、高血压2级等症状，再加上年纪近九旬，病情复杂，危险系数较大。
面对这一系列的问题，王波海主任和向剑医生研究讨论，决定为周某制定两套治疗方案。一方面从心理饮食、理疗方面为周某做一系列的治疗措施。另一方面，要求护理人员及其家属多陪他说话，开导他一步一步从学发音开始，或用嘴吹哨来诱导发音。经过半个月的细心治疗与护理，周某听力明显好转，吐词不清好转，精神、饮食、睡眠也明显改善，他开始主动与人交谈了。
常言道“三分治疗，七分护理”，尤其面对这类危险系数大的疾病时，患者需要的不仅是最佳的治疗方案，更多的是专业的护理及细心、耐心的照顾”。老人的好转，不仅来自于药物治疗，更多来自于悉心的照料。护士长陈凤娥说，患者在急性期时预防吸入性/坠积性肺炎、压疮等并发症的发生及早期康复指导尤为重要，在病人恢复期，合理的营养调配可以起到非常好的辅助作用。陈凤娥介绍，她们科室的护理团队配有康复专科护士和营养师，这样才能正确的指导病人从早期开始实行康复治疗，再配合合理饮食，非常有助于康复。
“医生，谢谢你，我会准时带儿子过来复查的”。年，邵东洪桥刘某因高血压引发脑干出血，到医院脑科接受三个月治疗后恢复行动能力，出院回家。
几年过去了，医院的规定，护士还是会准时提醒刘某的母亲带刘某回院复查。王波海说，脑卒中属于慢性病，且易复发加重，恢复过程无法准确估计，最需要的就是耐心、细致，所以，多年以来，医院坚持定时給出院病人电话回访，追踪病人康复情况。实践证明，信息反馈对于病人康复和医生熟悉病情都是非常有帮助的。
医院脑三科是邵阳市神经病重点专科之一，是北京市万特福“颅内血肿硬通道微创引流术”的协作单位，也是湖南省最早开展颅内血肿多通道引流的单位。设有脑科专科门诊，有独立的神经内科重症监护室，科室年出院病人近人次。近年来，该科室的口碑更是在病患间口口相传，很多在外地生活的邵阳人也慕名回到家乡看病。
据王波海介绍，目前，医院脑三科拥有邵阳唯一“颅内血肿硬通道微创引流术”，硬通道微创清除颅内血肿与软通道相比，不容易堵管，创伤小，操作方便，颅内感染的机率大大减少，目前还未出现过感染病例。此外，该院正在筹备增加脑血管病介入治疗中心以及动脉溶栓治疗和桥接治疗，这些治疗方法与机械取栓相比，费用更少，可以减轻患者及其家属的经济压力。目前，科室副主任医生王波海及另外5位主治医生都已经接触并掌握此类疗法。
预防:预防大于治疗，是重中之重
数据显示，百分之七十的中风患者患有动脉硬化，其中动脉粥样硬化是脑中风最主要的原因，高脂血症是引起动脉硬化的一个主要原因。其次，糖尿病与中风关系密切，有百分之三十到四十的中风患者患有糖尿病。高血压、糖尿病、高血脂，这些我们身边常见且容易忽视的疾病，正在为危机的爆发悄悄的打下埋伏。并且，根据近年发病情况，这些本来是在45岁以上人群高发的疾病，也因为不良生活习惯和工作学习压力的增大，在20、30岁人群中发病率也逐渐增高!
最让王波海记忆深刻的一个脑卒中年轻化病例就发生在他身边。肖某两兄弟，哥哥几年前33岁发病，在医院抢救成功。当时弟弟29岁，没有任何症状。医生们都建议弟弟也做一下检查，但是他都不以为然，没有接受建议。然而就在几天前，医院，此时，弟弟也正好是33岁。
面对这样的病例，王波海表示并不是巧合所致，早发性动脉粥样硬化是青年脑卒中的重要原因，其危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、饮酒、糖尿病、年龄、脑卒中家族史等。所以，年龄和遗传因素也是预防脑卒中必须考虑的重要因素。
“对于血亲之间有相应病史的人群，大可以通过定期的体检筛查和对危险因素的干预进行有效预防”。王波海介绍，对于脑卒中这种疾病而言，预防大于治疗，其中，危险因素筛查是预防最有效的办法。对此，医院看病的病人，只要发现有高血压、高血脂、糖尿病等诱发脑卒中的疾病，医生都会给出用药建议。
为了有效预防脑卒中，医院不断完善防治体系，目前已经下到20多个乡镇做宣传，向广大群众普及脑卒中知识、介绍诱发的高危因素、注意事项、发病症状以及科学预防理念知识。同时，该院还把颅内血肿硬通道微创引流术整套传授医院使用，双方建立了疑难病人双向转诊，他们也在不医院技术扶持。
“上医治未病之病，下医治已病之病。”，王波海说，多年前孙思邈就已经提出了疾病预防的理念，疾病预防是必要的，但是医生所能给出的只是建议，至于具体的重视程度还得看个人的自我意愿。
文/姜红玉、昌小英
通讯员：舒建平、郭晓波
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