年08月02日中午12点，一位79岁的老人被送至重庆医院麻醉科手术室，准备行急诊人工髋关节置换手术。而此时距离这位老人摔到也就不足12个小时，而更为震惊的是，这位老人在术后5个小时左右就站了起来！
跌倒后2医院
08月02日凌晨1点左右，79岁老人庞婆婆不慎于家中跌倒，跌倒后2小时左右被“”紧急送往重庆医院急诊科进行救治。急诊行髋部X片检查并被诊断为：右侧股骨颈骨折，后收入骨科关节甲组进行治疗。
紧急动员，准备行急诊手术
79岁的庞婆婆合并有高血压、冠心病、陈旧性脑梗死及糖尿病等基础疾病。
08月02日上午10:30，麻醉科何开华主任医师进行术前访视后提出：患者年龄大，合并基础疾病多，麻醉风险大！但同意张健主任意见，早期手术治疗更有利于患者恢复。
08月02日中午12点左右，患者被推进手术室进行手术相关准备，麻醉科何开华主任医师亲自为患者进行麻醉及术中监护。骨科张健主任医师团队为患者行了右侧人工双动股骨头置换手术，手术耗时约20分钟。麻醉麻醉后恢复良好，清醒后被安全送回病房。
伤后不足20个小时，她站了起来
08月02日下午7点左右，距庞婆婆伤后不足20小时，她在康复医师及家属的搀扶下尝试下地行走。庞婆婆下地后一直在嘴里念叨：我大腿骨折还不到一天就可以下地走路了呀！感谢张健主任、何开华主任，感谢骨科、麻醉科还有康复科的积极治疗！
08月03日上午10点钟（术后第一天），庞婆婆已经可以在助行器帮助下独立行走了,已经达到出院标准。
79岁的高龄老人，右髋部骨折，收治入重庆医院骨科后，12个小时之内就进行了髋关节置换手术，术后仅5个小时后就可以下地行走，下床大小便，术后第一天就可在助行器辅助下独立行走，生活质量得到了极大的改善。庞婆婆每每想到这些就感激涕零。
术前检查不充分是否会增加麻醉手术风险？
患者受伤后当天行急诊手术，在检查不充分的情况下是否会增加麻醉手术风险？张健主任指出：患者入院后行心、肺等系统性检查往往要耽搁1-2天时间，而国外权威期刊已有研究表明：该类老年患者，急诊所面临的手术及麻醉风险远远小于因需做术前检查耽搁卧床导致病情加重的系统风险，因此伤后24小时内是患者手术的黄金时间。该患者虽然基础疾患多，但平素控制尚可，越早手术对病人恢复越好。
股骨颈骨折背景介绍
08月02日早上9点钟，骨科张健主任医师查房时提出：老年人髋部骨折俗称“老年人的丧钟”，骨折后长期卧床引起的坠积性肺炎、深静脉血栓、褥疮等并发症严重的威胁着老年患者的的生命。同时，老年人髋部骨折后卧床3个月，死亡率可达到37%左右！而早期手术治疗，患者术后可早期下地开展功能锻炼，减少卧床相关并发症发生率，降低患者死亡风险，可极大的改善老年人的生活质量。
重庆医院骨科ERAS团队
我国人口老龄化的不断加剧，据重庆市统计局近日公布：年重庆65岁及以上的人口占比首次超过14%，比年上升了0.9个百分点，老年人髋部骨折的数量也随着人口老龄化的加剧而增加。面对如此严峻的形势，如何在更短的住院时间内获得更快的恢复以及更好的恢复效果呢？
重庆医院组建加速康复外科（ERAS）多学科协作团队已有将近4年的历史，凭着骨科医师精湛的手术技术，再加上与康复科、营养科、药学部、麻醉科等科室之间紧密的沟通及协助，骨科手术病人的住院时间已较前缩短了2天，病人的满意度也较前明显提高。特别值得一提的是，我科张健主任医师对手术要求精益求精，除准确安放关节假体外，并尽可能缩短手术时间，减少患者手术创伤及出血，已多次刷新人工髋关节置换手术时间的记录。目前从手术切皮开始切至皮肤缝合完毕，最快时间为13分45秒！术后并发症发生率也极为罕见。
此外，医院骨科目前正在努力倡导、探索髋膝关节日间手术策略，鼓励患者门诊当天手术，当天出院，快速为病人解决疼痛及行走障碍问题，同时也提高可床位周转率，减少术前等待时间及住院费用，将床位留给真正的疑难重症患者，改善患者“看病难、看病贵、住院难、手术迟”等问题。
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