近日，医院创伤外科先后收治了2位高龄患者，一位82岁，一位83岁，她们都是因在家中走路摔倒，导致股骨近端粉碎性骨折的患者。
高龄患者往往伴有多种基础疾病，各种重要器官生理功能明显减退，处于代偿期，手术风险巨大。大多数人认为，老年人经不起手术治疗，特别是超过80岁的老年人，于是选择保守治疗。然而髋部骨折保守治疗需患者长期卧床，导致各种各样并发症的发生（如：坠积性肺炎、便秘、泌尿感染、褥疮等），早期死亡率高达34.6%，给老人及家属身心带来巨大的折磨。
为了减少卧床的并发症，尽早恢复患者肢体运动功能、早期下地行走，降低死亡率的发生，经过与家属充分沟通、得到老人及家属的信任后，医院决定为两位老人实施手术治疗。
我院组织内科、麻醉科等科室专家进行了多学科联合会诊后，院长雷高、创伤外科主任庞帅、副主任医师武钰分别为2位患者制定了完善的手术治疗及应急方案。
最终，在院长雷高的指导下，副主任医师武钰、主治医师庞帅，以及医护团队通力协作，成功为两位80+岁的高龄患者施行了手术。
01
患者：史奶奶，83岁
●确诊为：1.右侧股骨近端粉碎性骨折；2.右侧肱骨近端粉碎性骨折；3.老年性骨质疏松症；4.老年性痴呆；5.冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌缺血；6.Ⅰ°房室传导阻滞；7.腔隙性脑梗死；8.增龄性脑萎缩。
●实施手术：右侧股骨近端骨折闭合复位髓内钉固定术+右侧肱骨近端骨折切开复位内固定术。
术前术后对比照
术前术后对比照
01
患者：庞奶奶，82岁
●确诊为：1.右股骨近端骨折、2.骨质疏松症、3.高血压病
●实施手术：右股骨近端骨折闭合复位PFNA内固定术
目前，两位患者术后伤口恢复良好，各项指标正常，均可下床行走，并已顺利出院。
老人骨折该怎么办？该选择保守治疗还是手术治疗呢？
在大家的传统观念里，老人是“耗”不起手术的，即便有了病症，大多数人也选择保守治疗方式。不过，随着骨科微创技术的发展、快速康复的理念的更新及围手术期医护管理能力的提升，已经有更多骨折老人获得手术的机会并康复出院。
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