伟大的艺术家在生活上都是不幸的。当艺术家饥饿的时候,打开他的袋子,袋子里始终是不能充饥的珍珠。
——赫尔曼·黑塞《生命之歌》
肺炎,是全世界5岁以下儿童的“头号杀手”
据世界卫生组织统计:
●肺炎是导致全世界儿童死亡的主要原因;
●全球每年约有70-万5岁以下儿童死于肺炎链球菌引发的疾病,约占5岁以下儿童死亡总数的16%。
●在全球范围内大约每15秒钟就会因肺炎而夺去一个孩子的生命。
●我国每年约6.2万名儿童死于肺炎。
●仅在年,肺炎估计就已造成全世界92万名5岁以下儿童死亡。
●其中0~2岁小儿死亡原因中排名首位的疾病也是肺炎。
什么是肺炎?
肺炎是下呼吸道感染,是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,大多数肺炎继发于病毒性上呼吸道感染。
肺炎可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起,并且引发中耳炎、细菌性脑膜炎等严重疾病。
和其他很多感染一样,肺炎常常也引起发热,并继发出汗、寒战、皮肤潮红以及全身不适。
同样,和平时相比,孩子也可能食欲下降,并且没有活力。婴儿和幼儿可能看起来面色苍白,没有活力,而且比平时哭得更多。
因为大多数种类的肺炎都跟人与人之间传播的病毒或细菌感染有关,所以它们大多高发于秋季、冬季以及早春季节。
值得注意一点:孩子患肺炎的概率和他所穿的衣服厚薄以及气温没有太大关系。
肺炎,以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及早治疗和及时护理。
对于家长来讲,如何区分感冒与肺炎?
肺炎在初期通常表现为呼吸道感染症状,如发烧、呕吐、耳痛、咳嗽等,这些和感冒的症状较为类似,家长很容易将其当成普通的感冒来对待,往往会延误治疗时机。
如何才能抓住最佳治疗时机呢?
家长们可以通过「一测、二看、三听」来区分感冒与肺炎:
「一测」是指测体温。
小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。
小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。
「二看」主要看以下四个方面:
1.看咳嗽呼吸是否困难:小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。
2.看精神状态:小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。
3.看食欲:小儿感冒,食欲尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,食欲显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
4.看睡眠:小儿感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
「三听」是指听孩子的胸部。
由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。
肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
预防新生儿肺炎有哪些措施?
肺炎,可防可治!
肺炎是一种严重的肺部感染,如果没有得到救治或救治不及时都可能导致死亡,这是它的可怕之处。
但令人欣慰的是:
小儿肺炎是可防可治的疾病,通过母乳喂养、接种疫苗及使用抗生素等措施得到预防和有效治疗。
预防措施:
①母乳喂养:宝宝6个月以内进行纯母乳喂养,有助于提高宝宝的免疫力,纯母乳喂养能使婴儿感染肺炎的风险降低15%-23%。
②接种疫苗:麻疹、白喉、B型流感嗜血杆菌「HIB」和肺炎球菌疫苗可以有效预防肺炎。专家预测,嗜血杆菌和肺炎球菌疫苗可以使肺炎造成的儿童死亡率降低大约一半。
③有上呼吸道症状时积极治疗,尽量避免发展为肺炎。
④家中有人感冒等呼吸道疾病应注意与宝宝彻底隔离。
⑤合理饮食(不暴饮暴食,不挑食),衣着适当,锻炼身体,提高个人体质。
在小儿肺炎治疗方面,可以通过使用抗生素来治疗。需要注意的时,所有抗生素都需要按照医生的建议剂量服用满1个疗程。
温馨提醒如果你怀疑孩子患了肺炎,医院检查,让医生明确诊断。对于小儿肺炎患者,如有下列症状出现,医院就诊:
◆尽管使用了抗生素,发热还是持续了好几天。
◆呼吸困难。
◆身体其他地方出现受到感染的迹象:关节发红、肿胀,骨头疼痛、颈部僵硬、呕吐,或者其他一些新的症状或体征。
所以,预防打疫苗就显得特别重要,打了疫苗就如同给孩子穿上了一层健康外衣。
13价、23价到底那个好?
疫苗分为一类和二类疫苗,一类疫苗属于免费疫苗。
免费疫苗指的是国家规定的强制免疫的一些疫苗,主要卡介苗、乙肝苗、小儿麻痹糖丸疫苗、麻疹疫苗等。
二类疫苗属于自费疫苗,例如.B型流感嗜血杆菌混合疫苗、水痘疫苗、百白破疫苗、肺炎疫苗等,自费疫苗则根据宝宝的健康状况来打。
目前,肺炎疫苗有13价和23价,13价和23价选择那个好?
Tips
所谓「价」,通俗理解,就是疫苗里覆盖了几种肺炎链球菌。
表面看,23比13更好,但是2岁以下的宝宝,免疫系统刺激多了,吃不消,所以只给打13价肺炎疫苗。
★13价肺炎疫苗
全称「13价肺炎球菌多糖结合疫苗」
用于帮助6周龄至15月龄婴幼儿预防由13种肺炎球菌血清型导致的相关侵袭性疾病,包括菌血症肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等。
是各国预防肺炎球菌的疾病的基础疫苗,美国疾控中心建议对即使接种过23价的有特殊疾病的儿童也应该再接种一剂13价。
适合年龄:在中国被批准用于6周龄至15月龄婴幼儿。
接种时间:基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂,加强免疫在12~15月龄接种1剂。
Tips
如果宝宝≥5月龄,那么很可能接种不上。所以如果宝宝在6月龄以内,抓紧医院,看是否还能赶上。
另外,目前13价肺炎疫苗只有进口的,国产的正在研发阶段,尚未上市。所以说,就一种选择,爸妈也不用纠结啦。
★23价肺炎疫苗
全称「23价肺炎球菌多糖疫苗」
主要预防肺炎球菌引起的肺炎。用于2岁几2岁以上的以上高危人群以预防肺炎球菌性肺炎和本疫苗包含的各种血清型引起的系统性肺炎球菌感染。
例如:HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者;进行免疫抑制性化疗(包括皮质激素类)的患者;以及器官或骨髓移植患者等。
2岁前是肺炎高发期,所以一般2岁后,只有体质弱的宝宝建议再打23价肺炎疫苗。
适合年龄:2岁以上,体质弱,容易感染肺炎球菌高风险的2岁以上的儿童打,如慢性心肺功能疾病、镰状细胞病、脾切除以及其它免疫功能不全等。
提醒:
如果要接种23价疫苗,按目前美国疾控中心的建议,要先补打一针13价疫苗。爸妈也要和儿科医生的商量,具体按照宝宝健康情况,制定安全有效的打疫苗方案。
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