秋风飒爽,带走了夏日的炎热和乔任梁,带来了流感、肺炎和惋惜。我们重视流感的同时,却恰恰忽略了肺炎的存在。
肺炎致病病原体或发病原因很多,细菌炎肺炎占大多数。
肺炎是最常见的感染性疾病之一。肺炎是指由各种不同的病原体或其他因素导致的肺部炎症。这些病原体主要包括一类是细菌,如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等;二类是非典型病原体,如支原体、军团菌、衣原体;三类是病毒,如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹等;四类是真菌,如白色念珠菌、曲菌、放线菌;五类其他病原菌,如立克次体、弓形体、原虫(卡氏肺囊虫)、寄生虫等。另外如刺激性化学气体、类脂质物质吸入、放射性损伤等其它因素也可以导致肺炎地发生。气温明显过低,低于12℃,温度变化幅度上下超过3℃,都会使肺炎或肺部感染增多。
儿童、老年人、免疫缺陷、已经患有其他肺部疾病、或是癌症患者以及其他慢性病患者,发生肺炎几率会更高,危害也更大。
因为这些人群免疫功能尚未发育完全,功能不完善,或者免疫功能低下或有损伤,发生肺炎几率更高。发生肺炎后,往往引起严重症状,死亡率也比较高。以肺炎球菌为例,肺炎球菌感染是儿童下呼吸道疾病的首要原因(占20.5%),也是5岁以下儿童死亡的首要病因。据统计,糖尿病患者、慢性肺病患者及慢性心脏病患者的侵袭性肺炎球菌的发生风险分别增加6、7和10倍。
肺炎的三大症状:咳嗽、发烧、呼吸困难。
最常见的症状是咳嗽、发烧、呼吸困难。除此之外,有些人会出现其他一些症状,比如咳痰,有时还会咯血,深呼吸时会感到胸口疼痛。如果这些症状特别严重,必须尽快就医。
抗生素治疗肺炎并不是最理想的选择:一方面抗生素并不能治疗所有肺炎患者,另外一方面能够使用于治疗肺炎的抗生素抗药性增加。
引起肺炎的致病因素有很多,有些引起肺炎的病原体完全不受抗生素影响,比如病毒,或是其他某些非细菌病原。所以并不是抗生素就能治疗所有的肺炎患者。也不是每一个肺炎患者都需要注射抗生素。
预防胜于治疗,疫苗地接种有利于降低肺炎发病率。
肺炎很多预防措施非常简单、有效。我们要养成良好的个人卫生习惯,不随地吐痰,勤洗手,避免病原体传染给别人,或者通过自已的手将病原体带入体内。患病出行或就医时应带口罩,并且与其它人员要间隔1米以上。注意室内通风,保持空气流通,这种环境不利于病原体繁殖,同时也降低了病原体数量,减少了感染机会。注意保暖,避免寒冷刺激。多参加锻炼,增强体质,有利于免疫力提高。大力开展控烟活动,可以降低肺炎发病。
值得一提的是,接种疫苗是一种简便、安全、有效预防肺炎的方法。接种肺炎23价肺炎球菌疫苗和流感疫苗可使老年慢性肺部疾病患者肺炎住院危险下降63%、可使死亡风险下降81%。选择接种疫苗预防肺炎,相对其它措施来说,更值得提倡,因为缩减医疗开支,减少抗生素使用,延长寿命、减少死亡效果会更加明显。
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