在卧床期间易发生并发症,最常见的有坠积性肺炎、尿路感染、褥疮。而这些并发症在病人的康复中犹如一只拦路虎,可使患者康复停滞不前。那么怎样才能使并发症降到最低呢?这也是我们的一个首要的任务。
(一)坠积性肺炎
坠积性肺炎是长期卧床病人常见的呼吸道疾病,卧床病人应经常翻身,叩击背部,而不是轻拍,要双手一只手放在病人的背部,另一只手敲垫在病人背部的这只手,手敲的力量一定要重,有一定的力度而不是轻拍,或者我们用手握上半握拳来扣击病人的背部,尤其是肺底部,这样才能够使病人的痰向上移动最终排出。鼓励病人多咳嗽,有痰尽量要咳出,必要时用化痰药。平时可练习吹气球,以增加肺活量。
环境的舒适直接影响病人的健康。卧床病人最舒适的座椅是有靠垫的柔软沙发。根据需要配备拐杖、轮椅,有条件的可备保暖、防暑装置,或空气湿化器,房间湿度以50%-60%为宜。
(二)褥疮
减少卧床病人褥疮的发生率,要使得久卧病人不发生褥疮我们必须要做到以下几点:床铺平整、无屑,垫褥偏软偏厚,床单污染及时更换,保持清洁干燥。适时翻身,白天2小时一次,夜间4小时一次,每次翻身后交替按摩受压部位,以红花油酒精涂擦骨突出部位,用力要均匀,勿太重,以改善皮肤血运,增加皮肤耐压力;保持皮肤清洁干燥。一旦发生早期症状,就应积极采取措施,防止发展。
(三)尿路感染
预防尿路感染需要穿宽松、透气及吸湿性能良好的棉布内裤,戒除不良憋尿习惯。需长期留置导尿管的病人,要注意固定好尿管,保持插管的局部清洁。鼓励病人多喝水,经常更换体位,以防尿路感染和结石,为保持和增加膀胱的紧张度和收缩力,可用夹子夹住尿管,每4小时开放一次。不要等到病人肚子很胀了,还没有开放导尿管,这样病人很容易尿出去,或者导致一些出血性膀胱炎,及时的开放尿管预防尿路感染。
(四)预防骨质疏松
长期卧床病人因运动量减少,机体抵抗力下降,影响机体的营养代谢,从而发生骨营养不良,极易发生骨质疏松症。病人进行功能锻炼可以间接刺激骨骼,减少骨量丢失,有效防止骨质疏松,也是预防关节僵硬的有效手段。功能锻炼活动范围由小到大,次数由少到多,循序渐进。
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