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泌尿外科手术术前指导

一、术前适应性训练

1、练习深呼吸、有效咳嗽和排痰

意义:术中插管、术后卧床等,易导致痰液增多,有效咳嗽训练有利于术后排痰,预防肺部感染、坠积性肺炎等肺部并发症。

方法:病人尽可能采用坐位,先进行深而慢的呼吸5-6次,后深吸气至膈肌完全下降(不能吸气),屏气3-5秒,继而缩唇(撅嘴),缓慢的通过口腔将肺内气体呼出(胸廓下部和腹部应该下陷),再深吸一口气后屏气3-5秒,身体前倾,从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌、或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。

2、训练床上大小便

意义:术后短期内不能起床在正常体位下进行排尿和排便,容易发生便秘和尿潴留,术前训练卧床排尿、排便的习惯,可减轻术后尿潴留和便秘。

方法:拉上围帘,给病人创作隐私环境,指导病人抬臀,放入便器或尿壶,让病人平卧位或半坐卧位做排尿和排便动作,反复训练,直到病人能在床上自行排尿为止,一定要强调训练的重要性。

3、训练床上翻身

意义:保持舒适卧位,防止褥疮。

方法:例如从平卧位向右侧卧位:平卧位——左下肢屈膝——向右侧转动头和颈——左上肢和手伸向右侧抓住右侧床栏—一旋转躯干、腰部、骨盆并把左腿跨到右侧。

二、术前卫肠道准备

意义:能有效减少或避免术中污染,促进术后肠功能恢复。

方法:1、饮食:根据手术的种类、方式、部位、范围的不同,术前应给予不同的饮食。如肠道手术病人,入院后应给予少渣饮食。非肠道手术的病人,一把不限制饮食,但在手术前12小时禁食,术前4-6小时禁饮,以防因麻醉或手术过程中所致的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

2、灌肠:除急诊手术病人严禁灌肠外,普通病人于手术前晚常规用生理盐水或肥皂水灌肠一次或使用开塞露,以防术中病人麻醉后肛门括约肌松弛,大便排出,增加手术污染的机会,腹部手术病人灌肠还可防止术后发生腹胀。

三、其他准备

(1)对大手术或估计出血多的手术,术前要给病人采血,定血型和交叉配血准备,根据手术的大小、准备足够的血量。女病人如有月经来潮,应及时与医生联系,考虑延迟手术日期。口服抗凝药的患者,必须术前1-2周停用抗凝药。口服高血压、心脏类药物的患者,术前应提前询问管床医生是否仍需服药。

(2)做好个人卫生,手术前一日根据病情可沐浴,洗头、修剪指趾甲,更换清洁的衣裤。手术后由于麻醉的原因,病人会感觉口干,可准备棉签及弯头吸管。

(3)由于手术当日的费用较高,为了避免影响治疗,请在个人账户准备足够的现金。我院已实行计算机网络管理,如个人账户余额低于-元,计算机网络将自动停止记账、发药。

四、手术日晨准备

1、根据手术部位剃除手术区毛发,清洁手术区皮肤。

2、测量体温、脉搏、血压,如有感冒、发热或有其他病情变化,女病人有月经,均应报告医生,是否延期手术。

3、取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等,将贵重物品及钱财交家属保管。

4、更换手术衣,头发长的女病人用皮筋在头两侧扎马尾辫。

5、准备手术需要的病历、X光片、药品等带入手术室。

6、按手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。

7、术晨禁食病人一般禁止使用降糖药物,高血压药物需遵医嘱使用。

8、患者去手术室手术,家属送至六号楼3楼手术室,家属在门口休息区等待。

友情提醒:患者家属保管好私人贵重物品,清理床头柜来面,保证术后监护仪及术后用物放置;请及时缴纳住院费用,保证术后治疗用药。

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长按







































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