对于端着摄像机，拿着录音机来跟你谈话的，请毫不客气的告诉他：手术我做不了，请另寻高明！医患之间没有了信任，除非你脑袋里进水了，还给他做手术。
02跟病人怎么说是一回事，但必须保证白纸黑字的那张协议书的内容一定要全面。哪怕写了没说，也不要说了不写。像褥疮、血栓、坠积性肺炎、延迟愈合、迟发性出血、伤口感染、猝死等等，哪个手术都可能发生的。
03对于坚决不签字的，奉劝你千万别去做没签字的手术，别认为心好就行，要知道现在是法治时代，这样做是违法的，偶尔碰上能被颂扬的，那也是中了彩票！
04法律要求签署的协议，一个都不要漏掉。术前签字必须患者和家属双签字，家属一定要先签委托书，还有输血协议等等，该签的千万别少一个，否则你将面临巨大威胁，案例并不少见。
05医保时代，人人都想国家掏钱，自己少花点。自费耗材和自费药品应用协议书你签了吗？手术中可能用的的耗材谁也说不准，提前签好协议免得以后为钱撕咬！不要认为国民素质都很高了。
06其实患者不会在意术前谈话的条条和并发症的出现，他们能记住10%的谈话内容就已经不错了，但是他们印象最深的是谈话大夫处理意外事件的能力和语气。所以自信和经验是非常重要，当然也要有客观的事实求是的态度。术前谈话绝不是随便谁都能谈好的，绝对需要历练。
07患者方面都会认为，术前签字就是医生为了躲避责任！不要认为这没道理，作为医生，你谈话的目的当中就有这个目的！虽然我们说我们的目的是为了告知，如果真有对质法庭的那天，你绝对会相信这个道理。
08国外药品说明书见过了吧！哪怕一小盒药，说明书也恨不能能把你看得累死！个中原委请自己去思考。你的告知书的内容，最好能把来看的人都累个半死，不要偷懒，偷懒就是给自己掘坟。
09如果你对这个病人的病情不熟悉，或对这种疾病的治疗方方面面没有很多经验，请不要去跟家属谈话，不要把病人当傻瓜，谈话者必须让病人家属群对医生和治疗产生信任感才可以。
10术前谈话不是让你夸夸其谈，自我吹嘘，经验告诉我们，再小的手术都可能会死人的，别说其他意外，不要在病人面前说太绝对的话。没有任何人能保证任何手术都可以百分百的成功。
11手术的必要性是什么？要详细向病人解释。但不要过分夸大手术的效果，没有多少疾病可以单凭手术来完全治愈。你必须让他明白，手术是必须做的，但也要让他明白，你不能保证一定成功，成功的几率是不能不说的，那要看你自己的把握了。
12备用方案是什么？你的协议书里写了么？第一第二备用方案都是要有的，如果没有，那说明你自己对这个手术的准备就没有做到位！没有手术会一成不变，人体的复杂足以让每个人出现不同的可变性。
13麻醉意外这块外科医生在告知书里一般都要谈到，不要偷懒，一般都一带而过不够详细，请你向麻醉师请教下，光这块，写上个一页两页的不足为怪！现在都电子办公，做个模版并不费劲。
14术中意外情况是重点，其实手术中的意外恐怕医生都难完全预料到，要不怎么能称之为意外呢。能想到的都罗列上吧，但是你要掌控告知技巧，别往死里吓坏别人，谁都不想做了那就没意义了。最后注上一句：其他难以预料的意外情况。
15手术效果的即时性或延后性要术前讲好，大部分患者会认为手术后就治愈了。很多疾病并非如此，提前交代好，免得让人空抱着热罐子，给期望值来个预警，到术后了，会减少人家对你的成见。
16综合治疗的必要性要讲好。很多需要配合其他治疗来进行综合治疗的疾病，术前更要讲好，别把手术说成神技了。
17术后体内会有留置物的，必须提前交代，不管是长期还是临时的留置物，像支架、引流管、造瘘管、板子钉子之类的，一律要讲明，容易引起误会。
18其实我们的医生和患者绝大部分都是值得信赖的，相互之间将心比心，病人躺在那里让你在他身体里动刀动剪的，这已经是生命相托的信任了，作为外科医生，努力提高自身技术水平和医德修养，把患者当亲人才是正道啊！
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