撰稿杨红志、刘立伟、韩艳芳
去年5月至今年5月，医院，手术治疗老年髋部骨折病人例，年龄范围60岁-93岁，90岁以上5人，80岁以上19人，70岁以上42人，60岁以上44人。术后随访满意率91%，术后存活率98%。老年髋关节骨折手术治疗创伤小、恢复快、能早起下地活动，大大提高了老年患者的生存率及生活质量。
就是因为医院的口碑，让这么多髋部骨折的老人们在此手术。
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老年人髋部骨折不做手术，一半的人去世
统计数据显示，近年来，髋部骨折是老年人常见的严重损伤，成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。因为老年人骨质疏松，骨骼脆性增加，仅轻微外伤就会造成骨折。尤其以髋部骨折最常见，并且最容易出现严重后果。有数据显示，老年髋部骨折，一年后的生存率大概是50%，也就是说，骨折一年后，有一半的老年人会因跌倒而离开人世。
髋部的骨折为何如此可怕？
很多人会觉得危言耸听。不就是一个髋部的骨折么？有什么大不了？现在医学技术连心脏都能换，区区一个骨折怎么会导致人死亡？
如果单纯就手术技术本身而言，任何一个经过专业训练的骨科医生都可以在1-2小时内拿下这个手术，而且可以保证手术效果的完美。但真正的难点是围绕这个病，发生的各种并发症，这才是导致患者死亡的根本原因。
因为发生这种骨折的人，年龄都比较大，身体条件也相对较差，很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病。手术毕竟是一个创伤，对患者的心理和生理上都是一个不小的挑战。面对这种患者，即使再有自信的骨科医生也会考虑一个问题：他的身体能否耐受这1-2小时的手术？万一手术台上发生意外怎么办？
那有的人可能会说，既然手术有风险，那就别做手术了呗。中国有句古话，叫“好死不如赖活着”。骨头不是3个月自己也能长上么那就保守治疗吧，好歹不至于挨那一刀啊。但保守治疗真的就安全么？很多时候，手术之所以让人害怕，是因为手术的风险都写在了纸上，哪怕万分一的风险医生也会告知您，但不做手术导致的更多风险，却很少有人对您明确的提及。
导致患者死亡的三大并发症
最常见的死亡原因是肺部感染
很多人会奇怪，髋部骨折和肺部感染有什么关系？
简单地说，如果因为髋部骨折不做手术，那就需要长期卧床，而且最短也要3个月，患者因为疼痛，只能平躺，翻身和坐起都实现不了。患者身心非常痛苦不说，还会导致肺部的分泌物(痰)无法顺利排出，时间一长，非常容易形成坠积性肺炎，引起全身的感染。如果做了手术，比如关节置换，患者可以在短短几天后就下床，进行简单的活动，即使一些手术不能马上下床，但最起码可以在床上翻身、坐起。这些简单的动作可以有效的帮助患者把肺里的痰排出来，避免肺炎的发生，降低死亡率。
最凶险的死亡原因是血栓
骨科医生最怕的就是伤口感染，比伤口感染更可怕的就是病人发生血栓。
这个血栓不是我们平常理解的脑血栓，而是比脑血栓更凶险的肺栓塞。发生大面积肺栓塞的患者会在毫无征兆的情况下突然的胸闷、憋气、呼吸困难，很多会在1小时，甚至十几分钟内莫名其妙的死亡。即使是急救医生及时赶到也很可能回天乏力。所以对于肺栓塞，我们能做的只能是预防。包括尸体解剖在内的研究分析，造成肺栓塞的栓子来源于下肢静脉血管上的血栓脱落，经过血液循环而到达了肺部。预防最有效的方式是让病人早期的下床活动，只要患者能够自由的活动，加速血液的循环，就能明显的减少血栓发生的可能。
如果选择了保守治疗，势必需要长期卧床，而很多老年人本身就有高血脂、高血压、高血糖的基础病，可以说血管本身的情况就不怎么好，加之长期卧床，势必会导致血流减慢，加大了血栓形成的可能性。这个道理就像河水里的沙石，如果水流湍急，一般很难沉积在河底，但如果水流减慢，水里的沙石就很容易沉积在河床上。
最麻烦的死亡原因是褥疮
髋部骨折如果保守治疗需要长期卧床，大医院里不现实，只能把老人接回家里。但因为护理老人的家属常常轮换，或家属护理不是很专业，这就导致了褥疮的发生。看似很小的一个褥疮，却非常不容易愈合，很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大，最终引发了患者的死亡。
所以，当老人万一发生了髋部骨折，无论是医生、患者、家属都面临着一次艰难的抉择。这个选择很难说哪个更高明，不幸发生时，需要医生、患者、家属彼此信任，根据患者的具体情况作出最适合的选择。
骨科介绍
骨科有医护人员45名。医院骨科著名专家刘德全主任、医院骨科三病区主任王长江、解放军医院原骨科主任汪功久长期工作。医院，医院，医院，解放军、医院等骨科专家来我院门诊、会诊、手术、查房。骨科设有创伤骨科、关节外科、脊柱外科、手足显微外科四大专业，三个病区。
骨科门诊设在综合楼一层，分别设有专家门诊和普通门诊，骨一科病区设在外科楼15层，骨二科病区设在外科楼16层，骨三科病区设在外科楼17层。
诊疗范围：四肢骨折、脊柱骨折、复杂关节内骨折、粉碎性骨折手术固定，股骨头坏死，膝关节骨性关节炎，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，椎管内肿瘤。断指（趾）、断肢再植及再造技术；臂丛神经损伤的修复，四肢部位周围神经卡压、神经肿瘤等疾病的显微外科治疗；四肢复杂骨折、骨缺损、骨外露的显微外科修复；四肢皮肤缺损、肌肉缺损行复合组织瓣移植修复；四肢神经损伤或缺损的显微外科修复。骨科微创手术。
微创治疗：微创技术治疗颈腰椎间盘突出症，经皮穿刺球囊扩张椎体成型术微创治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折，微创置入椎弓根螺钉技术治疗腰椎疾病手术治疗，脊柱肿瘤的手术治疗，腰椎滑脱的手术治疗。全脊柱椎弓根螺钉技术矫正各种脊柱侧弯的手术治疗，颈、胸、腰椎管狭窄的手术治疗。关节镜下治疗关节病变及损伤的微创治疗。四肢复杂骨折的微创治疗。
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