1、病毒感染:凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起发病。多见腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。
2、细菌感染:在病毒感染的基础上引起继发感染。较常见的β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌。或见百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。
3、肺炎支原体。
4、其他诱因:营养不良、变态反应、佝偻病、慢性鼻炎以及咽炎等。小儿急性支气管炎的症状
1、症状表现
(1)一般症状:起病可急可缓,轻者全身症状较少,无明显病容,无热或低热,体温38℃左右,伴疲倦不适等。重者全身症状明显,可表现为中等发热或高热,一般持续2—4日,伴精神不振、睡眠不安、食欲减退,亦可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,以婴幼儿为多。
(2)呼吸系统症状:以咳啄为主,病初多为刺激性干咳,常于晨间、活动或兴奋时加重,偶可有百口咳样阵咳。以后随支气管分泌物的增加,痰量也逐渐增多,咳嗽较频繁,咳时有痰。当呼吸道痰液积聚过多时,可山现痰鸣。
2、体征表现
体格检查一般状况尚好,一般无气促或发绀。多为咽部充血,呼吸稍增快,肺部叩诊多无异常,听诊时呼吸音粗糙或有干性哆音,有时能闻及中等湿性哆音,但哆音部位多不固定,可固体值改变或在咳嗽后消失。胸部罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在下胸部。咳出分泌物后,罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音,咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。1、胸部X线检查:肺纹理增粗或正常,偶有肺门阴影增浓。
2、血液生化检查:周围血白细胞总数正常或偏低,由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高、中性粒细胞增多。
小儿急性支气管炎有哪些特点(一)年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。
(二)一年四季均可发病,但以冬春季较多见。(三)起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1~2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃,病程1~2周。
(四)血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。小儿急性支气管炎的解决方法
1、一般治疗
关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等,详见“上呼吸道感染”。儿童须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。
2、中医疗法
本病中医称为外感咳嗽,由于致病因素不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。
3、其它治疗
有时需用适量的吐根糖浆,婴幼儿每次2~15滴,年长儿每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用,其剂量为每次0.1~0.2ml/kg。并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。
小儿急性支气管炎的日常护理1、注意保暖:保暖对急性支气管炎的预防和护理都有重要意义。
2、适量补水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿补水。
3、营养充分:小儿患病时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食。
4、翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。
5、退热:如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。
6、保持室内环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。
温馨提示:当孩子身体出现咳嗽、体温异常时,家长一定不要着急,医院检查病情,进一步确诊孩子的病情情况,确诊后进行针对性治疗,平时让孩子多喝热水,促进身体的代谢作用!
小儿急性支气管炎饮食方面调养事项
1、不能吃糖、巧克力。刺激性食物会加重咳嗽,应该少吃咸、酸或不吃甜、辣等味道较重食物。给予温热的饮食,小米粥、面条、片汤都很好。
2、不吃凉的食品饮料,远离冰淇淋、雪糕、冰汽水。
3、吃易消化食物,鱼肉类在咳嗽期间最好不要吃。
4、要多喝水。咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分,炎症造成黏膜缺水,要注意给患儿补充液体。如果发烧,由于出汗造成的体液消耗增加。如果宝宝想喝别的也可以,但是尽量避免喝浓的和刺激性的饮料,比如橙汁、西柚汁等。也可以梨去皮切块、冰糖一起煮水喝。
5、多吃水果、疏菜。水果、蔬菜中含有维生素和无机盐,能够帮助宝宝更快地恢复。而且胡萝卜素A对于呼吸粘膜的恢复相当有利。可以胡萝卜切片煮水喝。
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