感染性疾病中国医院对于社区获得性肺炎的

摘要

社区获得性肺炎（CAP）是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主的增加、病原体演变和抗生素耐药率上升等原因，社区获得性肺炎的诊治面临许多新问题。迄今为止，中国临床医学领域对社区获得性肺炎的治疗研究很少，因此本文旨在调查中国被诊断患有社区获得性肺炎的成年患者，在住院治疗期间使用的经验性抗生素治疗方案以及导致治疗失败的风险因素。

背景

社区医院或医疗保健机构之外罹患的肺炎。临床诊断的依据是下呼吸道感染的一组相关体征和症状，出现＞38oC的发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，并具有肺泡浸润性病变的体征。本研究数据医院数据库。数据涵盖了从年10月1日至年9月30日期间被诊断患有社区获得性肺炎的成人患者。研究内容包括：最初的经验性抗生素治疗方案，微生物学取样，治疗失败原因，院内死亡率和患者住院时间。

结果

研究者调查了来自家医院符合研究纳入标准的名成年患者，分析数据如下所示：

在治疗社区获得性肺炎的临床治疗中，最常见的抗生素治疗方案是对为患者使用氟喹诺酮类药物进行单药治疗（14.8%，/）

最常使用的初始抗生素（单独使用或与其他抗生素联合使用）是左氧氟沙星（15.7％，/）。

微生物采样率为26.9％（/）。

例患者共有例（22.4％）出现治疗失败。

多变量逻辑回归分析表明，年龄较大，男性，已患有肺癌和使用不覆盖非典型病原体的治疗方案是处置失败的危险因素。

患者院内死亡率为2.1％（/）。

住院时间中位数为11天（四分位间距，8-15天）。

结论

接受中国治疗指导方案的患者有较好的预后表现，非典型病原体积极治疗方案有效地降低了治疗失败率并且缩短了患者的住院时间。

英文原文作者:X.M.Nie,Y.S.Li,Z.W.Yang,H.Wang,S.Y.Jin,Y.Jiao,M.L.Metersky,Y.Huang

本文摘自Elsevier旗下期刊ClinicalMicrobiologyandInfection

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