肺炎支原体肺炎今年大范围流行，发病率极高。
课程提要
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专家简介
王红娟
中医院主治医生
医院。擅长儿科常见疾病的治疗，包括感冒、发烧、咳嗽、腹泻、便秘、厌食等等。
课程内容
什么是肺炎支原体肺炎？
??肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的小的微生物。耐冰冻，但在37摄氏度的环境只能存活几个小时，所以肺炎支原体肺炎冬季多发。
??传染性：该病可经过口、鼻分泌物经呼吸道传染。
??抗体无完全保护作用，容易反复感染。
??每隔三到七年爆发一次地区性的流行，持续可达一年。今年，我国北京、河北、山西地区大范围流行。
??可以完全恢复，但疗程较长，家长不必过分担心。
肺炎支原体肺炎的发病特点：
??有发烧、咳嗽，肺炎的典型特征。发烧持续时间较长，可达一到三周，一般在7-10天，症状明显。
??咳嗽不止，有的酷似百日咳，甚至咳嗽到痉挛。早期一般是刺激性干咳，有时伴有粘痰，后期痰较多。
??有的孩子仅有发烧症状，咳嗽较轻，如果持续发热，要引起注意。
??还可能引起其他脏器损伤：心肌炎、血小板异常、肝功损伤、肾脏损伤、消化道出血、皮疹等等。
??如果孩子状态不好，发烧咳嗽严重，应引起重视，及早诊断治疗。
??临床检查：
??血常规检查多为正常，或白细胞稍高一点。C反应蛋白不同程度升高，多数在正常范围，重症患儿升高明显。
??肺炎支原体特异性抗体，早期可能查不出来，如果症状明显，建议再复查一次以确诊。
??体征轻微但拍胸片阴影明显，也是本病的特征。
肺炎支原体肺炎的治疗
??疗程较长，一般在一个月左右。采用阿奇霉素序贯疗法，重症时静脉滴注阿奇霉素，一般要用3-5天，如果症状较重，也会延迟用到7天。
??阿奇霉素胃肠道副作用较大，有的孩子会呕吐、腹泻，所以与食物同服，减轻胃肠道副作用。
??在抗生素、规律治疗效果不好的基础上，可以考虑用激素治疗。
??支气管镜灌洗治疗是重症肺炎支原体肺炎的治疗手段。
肺炎支原体肺炎的护理
?1.首先是观察病情，孩子的精神状态是否良好，呼吸次数正常在20次左右，如果一分钟呼吸在40-50次那就太快了，有可能是重症肺炎的指标，需要赶紧就医。再就是检测孩子的体温，持续高热不退也是重症指标，要引起注意。再就是观察饮食、大小便情况，注意小便颜色，如果发红或者浓茶色应及时检查。
?2.退烧问题，体温如果在38.5摄氏度以上要及时用退烧药，注意多喝水。体温过高时，也可以借助温水擦浴，冷水袋，退烧贴等及时降温。
?3.退烧药一般是美林、泰诺林、百服宁，也就是布洛芬和对乙酰氨基酚成分还是比较安全的，如果孩子持续高烧，可以这两种成分的退烧药交替使用，但每次注意间隔4个小时以上。
?4.注意患儿休息，屋内通风。尽量让患儿侧卧，以免被痰卡住，也要勤给患儿拍痰，促进痰的排出。
?5.饮食注意，此时患儿肠胃虚弱，容易呕吐、腹泻，尽量吃一些易消化吸收的粥、面条、青菜之类的食物，注意多喝水。如果孩子一直呕吐，可以给他喝一些米汤水，加些盐，以防脱水。
?6.此病传染性较强，因此注意隔离，以防交叉感染。
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