小儿支原体肺炎，提起来让很多家长头疼，住院是小事，孩子受罪是大事。小到1-2个月，上不封顶。每当遇到孩子感冒发烧、咳嗽，心里就很紧张，其实都是支原体肺炎在作祟。
肺炎支原体肺炎是儿童下呼吸道感染的常见疾病，一年四季均可发病，目前处于高发季节，患儿多表现为急性发热、周身不适、头痛、咳嗽、咳痰。由于肺炎支原体是细胞内病原微生物，一旦感染肺炎支原体，很难清除。因小儿呼吸系统及心血管系统尚未完全发育成熟，罹患肺炎时则有可能并发心力衰竭，并且常有肺外合并症，严重患儿可累及全身多个器官，甚至导致患儿死亡。小儿支原体肺炎是每一位做家长需要高度重视的。
除了激素、抗生素，还有其他选择吗？小儿支原体肺炎，若咳嗽严重，入院后首先雾化吸入糖皮质激素，常用的是布地奈德。之后用药大部分都是青霉素或头孢类药物联合止咳化痰药物。这些都是常规用药。糖皮质激素类药物长期应用，很多家长会担心其安全性问题，抗生素长期反复应用的耐药性问题也不容忽视。除了抗生素和糖皮质激素类药物外，我们是否还有新的选择，一种即安全、疗效又好的药物？
阿奇霉素联合孟鲁司特钠，效果不错！大环内酯类抗菌药物是治疗小儿支原体肺炎的首选药物，但近年来随着患病率及耐药性的升高，患儿单用大环内酯类药物治疗效果欠佳。国内学者陈致雯等报道称联合使用阿奇霉素和盂鲁司特钠，不仅可以有效地对抗支原体肺炎，还可以快速地缓解支原体肺炎患儿出现的临床症状和体征。
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目的
观察分析阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。
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方法
随机将85例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组43例和对照组42例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法，观察组给予阿奇霉素序贯疗法和孟鲁司特钠联合治疗。疗程结束后分析两组临床治疗效果、临床症状和体征(喘憋、湿啰音、咳嗽)消失时间、平均退热时间、平均住院时间、CRP水平和药物安全性。
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结果
治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(95.3%vs78.6%)，差异具有显著性(P＜0.05)。观察组临床症状和体征消失时间明显短于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。且观察组平均退热时间和住院时间也明显短于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。治疗治疗后两组CRP水平有明显降低，且观察组降低更明显，与对照组治疗后比较，差异具有显著性(P＜0.05)。两组均未见严重不良反应。
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结论
阿奇霉素和盂鲁司特钠联合使用治疗小儿支原体肺炎临床效果满意，能有效降低CRP，快速缓解患儿临床症状和体征，安全性好，值得临床推广应用。
近年来的研究发现发生肺炎支原体肺炎时，机体可产生异常免疫应答，释放白三烯等多种炎性因子，引起呼吸道慢性炎症，导致气道的高反应。使用孟鲁司特钠后可使血中半胱氨酰白三烯水平显著下降，临床症状体征得到改善明显。将阿奇霉素与盂鲁司特钠联合使用治疗小儿支原体肺炎不仅可以有效地对抗支原体肺炎，还可以快速地缓解支原体肺炎患儿出现的临床症状和体征。效果优于单药治疗。
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