心力衰竭是冠心病、高血压病、心肌病等所有心血管疾病发展的严重阶段，此时心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出的血量不能满足全身代谢需要，继而出现缺氧和淤血的表现。临床上常表现为呼吸困难、乏力、水肿（尤其是下肢）等，严重可以危及生命。寒冷冬季是心衰的高发季节，寒冷、呼吸道感染、疲劳、情绪激动等均是心衰的诱发因素，心衰患者一旦遇到呼吸道感染、过度劳累或情绪激动、摄入钠盐过多、原发心脏疾病加重等常会出现急性发作。寒冬来临，气温降低，加重了心脏负担，往往会导致心衰急性发作，因此在冬季的门诊就诊和住院的心衰患者明显要比夏季增多。已患有冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病和扩张性心肌病的这五类人群尤其要注意预防急性心衰的发生。
那么冬季该如何避免心衰的复发呢？
1.积极治疗慢性疾病。如高血压病、糖尿病、慢性支气管炎、慢性心衰等。对长期卧床的患者应经常变换体位,拍背排痰以免发生坠积性肺炎。同时应严格按医生要求用药,切忌自作主张更改药物或停用药物,以免发生严重后果。
2.防寒保暖,防止受凉感冒。避免严寒刺激,特别是寒潮袭来时,要及时添加衣服,重视保暖。外出时要重视手部、头部、面部的保暖,要戴口罩、手套和帽子。出现发烧、贫血、甲亢等疾病,医院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。
3.营养摄入至关重要。肺炎患者由于胸闷气短、呼吸困难、食欲下降,对各种感染侵袭的耐受力较差,而形成“营养差-易感染-营养更差”的恶性循环。室内要常通风换气,天气晴朗时,要多到室外呼吸新鲜空气,多晒太阳。
4.不吸烟、不酗酒。尽量少去嘈杂、空气污浊的公共场所。
5.接种流感疫苗的同时接种肺炎疫苗可降低流感和肺炎的发病率。
6.增强心肺功能。以规则性、持续性、有节奏性运动最有效,可进行散步、太极拳等活动。运动强度和时间要循序渐进,如步行可每周3～5次,每次20～30分钟,避免长时间剧烈运动。
7.保持良好的心态。要愉快而不过分激动,不要动不动就与他人争执、生气等。切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊,不要过度疲劳,尽量少参加有刺激性的活动,如炒股、打麻将等。
冯旭阳
医院心血管内科
主任医师，教授
专业特长：
冠心病的综合诊疗；包括冠心病介入治疗，尤其擅长复杂冠脉病变的介入治疗，急性心肌梗死的治疗。
起搏器植入术。高血压，心力衰竭的综合诊疗。
门诊时间：
周一，周二下午，周三上午。
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