气囊式加压腹带的临床应用

通过临床实践应用、观察，气囊式加压腹带对减少妇科、产科及普外腹部手术的术后渗出，促进切口愈合，取得满意效果。

气囊式加压腹带在顺产中的应用1适应证

需缩短及预防第二、三产程延长者，产妇无力加腹压或加腹压无效者，肠胀气者。

2禁忌证

胎位异常(头盆不称、持续性枕后或枕横位、臀位),胎儿窘迫,重度子痫前期及重度内、外科合并症,瘢痕子宫,胎盘早剥,先兆子宫破裂。

3使用对比

1）、缩短第二产程时间：明显比不使用气囊加压腹带短［（50.7±21.9）min对（91.8±23.5）min］，且差异有统计学意义(P0.05)。

2）、缩短胎头拨露时间：明显比不使用气囊加压腹带短［（16.7±9.0）min对（33.3±9.72）min］，且差异有统计学意义(P0.01)。

3）、产后出血观察组胎盘娩出时出血量（胎盘娩出即刻羊膜囊包裹的血量）［（80.90±32.00）mL对（.90±24.03）mL，t=-8.］、第三产程总出血量（接产结束时总出血量，包括胎盘娩出时出血量）［（.10±35.26）mL对（.10±35.80）mL，t=-8.］及产后2h出血量（包括前2项出血指标）［（.30±37.01）mL对（.40±29.64）mL，t=-7.］均低于不使用气囊加压腹带，差异有统计学意义(P0.05)。

4）、缩短胎盘娩出时间：明显比不使用气囊加压腹带短［(6.4±2.2)min对（13.9±3.5）min］，差异有统计学意义(t=-12.，P0.05)。

4在第二产程的应用

将气囊腹压带适当松紧地缠在产妇的腹部(剑突与脐之间),固定后于宫缩即将开始时将气囊内迅速充气至囊内压60mmHg作为基础压力。宫缩时,嘱产妇深吸气后憋气,向下用力摒气加腹压来增加产力。视产妇、胎儿、阴道和会阴的具体情况及产程进展速度来适时调整瞬间进、排气装置。

气囊式加压腹带在剖腹产中的应用

剖腹产妇回到病房后,同样常规压子宫底以排出宫腔内积血，再将橡胶气囊置于切口上并用腹带固定充气囊包裹于产妇腹部。根据产妇腹围，选择合适的气囊腹带，包扎时松紧适宜，然后将充气囊的充气管接带压力表充气球,充气压力为5.3～6.0kPa后，取下压力表和充气球，压迫腹部切口六小时，双胞胎或巨大儿可适当延长压迫时间。

气囊式加压腹带在外科手术的应用

为了防止手术后切口张力过大和减少腹腔内出血，临床常采用绷带加压包裹，弹力腹带固定及沙袋加压腹部切口。但上述方法在实施过程中均有诸多弊端，如：定位不准确，压力不确定，易造成交叉感染等。

采用气囊式加压腹带能增加患者舒适度，不因病人体位改变而影响使用效果，便于病人采取舒适的体位。气囊式加压腹带具有定位准确，压力确定，不易造成交叉感染等优点。能防止因压力不精确造成腹腔内出血或压力过大造成的不适感。

气囊式加压腹带在外科术后应用的优点

1、防止敷料脱落，避免造成伤口感染；

2、减少腹肌张力，有利于伤口愈合；

3、防止手术后切口张力过大，预防切口裂开；

4、减少切口和腹腔内的出血；

5、有利于患者早期翻身活动，有助于止痛和排痰；

6、精准压迫，固定牢固，患者舒适度高。

气囊式加压腹带的使用方法

01

使用前检查气囊是否漏气，确定不漏气后，方可充气。

01

视手术部位，决定气囊压迫位置。将两侧宽松紧带展平，固定好尼龙搭扣，松紧要适宜，防止腹带移位。

03

接好加压气囊及压力表后，气囊内的充气量要适量，通常压力在5.3～6.0kPa。

04

何时充气应根据患者情况而定。全麻患者于手术结束，未苏醒前充气加压，可减轻全麻苏醒时呃逆，呕吐反应对切口部位的张力作用；硬膜外麻醉患者一般在其回病房后进行充气加压，减轻术后渗出。充气时间长短的控制，由医生根据患者术中情况而定，一般手术后充气加压12h放气。遵医嘱按时放气后，即成为普通腹带。

气囊式加压腹带的临床作用1促进自然分娩

通过气囊加压，可安全加快第二第三产程进展，预防产后出血，促进自然分娩。

产后使用此腹带，可以促进子宫收缩，减少出血。产褥期使用可以收腹塑身，促进各脏器复原。

2减少子宫收缩不良性产后出血

产后出血是产科常见的并发症,也是产妇死亡的主要原因之一。

本腹带特点是腹带连接之气囊直接抵于子宫底上方,压迫宫底,限制其上升;弹力腹带束缚于下腹部,压迫子宫体,限制其增宽。因产后子宫收缩亦呈阵发性,故两者综合作用,可使子宫在舒张阶段仍处于较小状态,避免宫腔积血。同时配合定时按压宫底及常规使用缩宫素,就会使产后失血大大减少。

3预防产后循环衰竭

多胎产妇不仅易发生产后出血,还可能出现产后循环衰竭。

使用加压气囊腹带既压迫宫底预防产后出血，又填充腹腔空虚部分,缓冲骤然降低的腹腔压力,使机体逐渐适应这种血流动力学的改变,从而预防产后循环衰竭的发生。

4镇痛和促进伤口愈合的功能

使用能恢复产妇正常的腹压，辅助腹肌收缩，有利产妇呼吸、咳嗽、咳痰，积极进行肺功能的锻炼，防止坠积性肺炎的发生。可以避免翻身时腹部肌肉扭曲损伤，减少伤口疼痛。可以减少手术创面的渗血渗液，预防伤口感染，促进腹部切口愈合，预防伤口裂开。

5减少局部皮肤损害

可改善皮肤受压减少局部皮肤损害,当皮肤的垂直压力高于32mmHg(1mmHg=0.kPa),并持续作用不缓解4h以上,组织就会发生缺氧,导致压疮的发生。在术后2小时协助改变卧位，肩背部及臀部充分放松，可改善皮肤受压情况，减少局部皮肤损害。

6缩短术后肛门排气时间

有利术后的早期运动和体位改变，对肠蠕动有促进作用。于术后2小时协助产妇适当改变体位，产妇舒适度明显提高，疼痛感降低。利于术后的休息和恢复体位的早期改变有效促进了肠蠕动和肛门排气。

7增加产妇的舒适度

术后2小时便可在护士的协助下适当改变体位以减轻腰背部、臀部长时间受压，利于腰、背部肌肉放松。

8产后塑形

产品在使用后，去掉气囊就变成了产后塑形的腹带。

气囊式加压腹带的优点

气囊式加压腹带经济实用，操作方便。腹带压迫牢，不滑动，可根据患者情况调节使用时间、压迫部位和气囊内压力，使其达到有效舒适，并能活动自如。精准压力，操作简便有效，有助于术后的恢复。

1、长按

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