近30年来，肥胖症患病率明显增长，现已成为全球共同面临的重大公共卫生危机。《中国居民营养与慢性病状况报告(年)》显示，目前我国正面临着非常严峻的肥胖形势。
肥胖的危害众所周知，肥胖不仅影响形体美，而且会给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。
１．肥胖是健康长寿之大敌
据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病比正常体重者多二倍，高血压发病率比正常体重者多二～六倍，合并糖尿病者较正常人约增高4倍，合并胆石症者较正常人高四～六倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10％的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短4年，具日本统计资料表明标准死亡率为百分％，肥胖者死亡率为.9％。２．影响劳动力，易遭受外伤身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。３．易发冠心病及高血压肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。４．易患内分泌及代谢性疾病伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，常可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。５．对肺功能有不良影响肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，最后导致心肺功能衰竭。６．易引起肝胆病变由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进，就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，有报道患胆石症的女性50～80％是肥胖者。在外科手术时，约由30％左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多：肥胖妇女，40岁以上，肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。７．会增加手术难度、术后易感染肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。８．可引起关节病变体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。９．并发疝气肥胖者可并发许多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见。减肥可减少共病发生弱弱问一句：减肥就能改变这一状况吗？
答案是肯定的！！！只要减轻3%的体重，就足以改善血糖+血脂状况。高血压患者可能需要减重5％至＞15％，血压才能有所改善。值得强调的是，并不需要达到某种“理想身材”，就能改善绝大多数这些共病带来的困扰。
图1.各种肥胖共病获得治疗效益所需的减重量
肥胖患者饮食原则１．少食含热量高的食物
产生热量的营养素是指碳水化合物、脂肪、蛋白质三类，其中脂肪的产热量最高，1克脂肪可产热量9千卡。我国是以碳水化合物为主要的产热营养素。当然，随着生活水平的提高，脂肪摄入量亦日渐增多。就总热量而言，肥胖患者以低热量、高蛋白、低碳水化合物食物为宜。坚持少吃猪油，肥肉、花生，甘薯，糖果、糕饼、酒类和油炸食品等高热量、高脂、高糖饮食。烹调菜肴时还要控制用油量，烹调每日用油20克以下，少吃动物油。２．严格控制每日三餐主、副食量主食(谷类食物)量，宜按发胖程度与体力消耗多少，控制在早餐1.5～2两，午餐1.5～2.5两，晚餐1.5～2两。副食(以蔬菜为主)量，宜控制在每日1.5～2斤。不但日常膳食要节制，节日盛宴更要严加控制。３．一日三餐定时定量肥胖的人往往食欲亢进，要防止饮食过量，就不能一有饿感就吃，一吃到饱方罢休。三餐定时定量，自我控制是防止饮食过量的有效办法。每餐定量多少需根据个人的肥胖程度而定，一旦确定后即应严格执行。４．保证蛋白质的充分摄入肥胖者在利用饮食进行减肥期间，迫使机体尽可能多地消耗脂肪，与此同时，机体的功能性组织和储备蛋白质也会被消耗掉。如果膳食中不注意供给充足的蛋白质，则机体抵抗力会下降，容易患病。因此，减肥期间必须提高蛋白质的质量和数量，其中优质蛋白质应占1/2。应选择脂肪含量低的肉类，如兔肉、鱼肉、家禽肉和适量的瘦猪肉、牛肉、羊肉，并多吃豆制品。供给量以每日每公斤体重1克蛋白质为宜。５．保证足量的蔬菜、水果蔬菜和水果含热量低，是肥胖者较为理想的食物。尤其是新鲜的蔬菜和水果，不仅热量低，而且富含维生素和纤维素，对肥胖者非常有益。６．食用饱腹感的食物一些含有大量水分但不又产热或热量低，能给人以饱腹感的食物，如琼脂、魔芋等，对肥胖者特别适用。７．吃些有减肥作用的食物冬瓜，味甘性凉，不含脂肪，含钠量极低，是减肥佳品，又是消肿，解暑良药。宜经常煮汤作菜食用。煮熟冷置吃，减肥效果更优。黄瓜，味甘性寒，能消暑、止渴、利尿。近年发现黄瓜含有“丙醇二酸”物质，能抑制糖类向脂肪的转化，适宜于肥胖者或有肥胖倾向的人常食，有减肥和预防冠心病(心血管内科)之功。可多生吃、煮汤或作凉拌菜食。萝卜，甘凉，有消腻、破气，化痰、止咳等功效。含胆碱物质，能降血脂，降血压，有利于减肥。豆芽菜，甘凉，含植物蛋白、维生素较多，常烹炒，作汤食用，有助于消腻、利尿，降脂。茶叶，含茶碱、鞣酸、维生素C、氟元素等多种物质。有提神、强心、利尿，消腻和降脂之功。经常饮茶，尤其饮浓茶，消腻减肥作用更佳。荷叶，性甘，微苦，性平。不但是清热解暑佳品，而且常饮能减轻体重。每日用鲜荷叶1～2两(干品0.5两)煎汤代茶，连服三个月，体重可显著降低。山楂，味酸、甘，微温，富含钙，维生素C、柠檬酸等。有消食化积、降低血脂、防治动脉硬化(心胸外科心血管内科)等功用。常冲泡代茶饮，有助于减肥。玉米，含有丰富的钙、硒和卵磷脂、维生素E等，有降低血清胆固醇的作用。燕麦，含丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清总胆固醇、甘油三酯和beta-脂蛋白。特别是其所含的丰富的膳食纤维是降低胆固醇的重要物质。声明:文章来源于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除，谢谢。
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