社区医院环境之外获得的肺炎，或称为院外肺炎。
目前社区获得性肺炎常见病原体主要包括以下多种：
（1）细菌性肺炎：常见的病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等。
（2）非典型肺炎：病原体主要指肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等。
（3）病毒性肺炎：常见的病原体包括冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
（4）真菌性肺炎：主要的病原体有念珠菌、曲霉、毛霉、隐球菌、肺孢子菌、奴卡菌、放线菌等。
（5）其他病原体所致肺炎：如立克次体（如Q热立克次体）、弓形虫（如鼠弓形虫）、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、血吸虫等）。
近期流行病学调查显示：社区获得性肺炎混合感染比较常见，尤其是肺炎链球菌合并肺炎支原体感染更为多见。同时，社区获得性肺炎病原体耐药性日趋严重：肺炎链球菌对青霉素耐药性呈逐年增加趋势；对大环内酯类抗生素（红霉素、阿奇霉素等）耐药增长迅速；出现多重耐药肺炎链球菌株，即同时对青霉素乃至β-内酰胺类耐药，对大环内酯类抗生素也耐药。国内国外均已出现了对大环内酯类抗生素高度耐药的肺炎支原体。
针对社区获得性肺炎病原体的上述特点，在临床治疗中应注意以下问题：
一、肺炎链球菌和肺炎支原体是社区获得性肺炎最常见的病原体，初始经验治疗方案所选药物应该覆盖这两种病原体。
二、在怀疑社区获得性肺炎致病菌是肺炎链球菌时不宜单独应用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），推荐使用呼吸喹诺酮类抗生素（左氧氟沙星、莫西沙星）。
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