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壮年突遇脑出血妙手施治复健康黄山

-6-21医院

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近日,医院神经外科邵佳俊副主任和相关工作人员,来到岩寺街道中山社区,看望、慰问出院患者程某某,受到他及他家人的热情迎接。

一次住院、一生朋友邵主任帮程大哥检查

患者程某某,男性、44岁,于2月底的一天晚上在外散步时突发头昏,不能行走,后坐在地上,自行电话求助家人。10分钟后家人赶到,发现患者意识模糊,言语含糊,无恶心呕吐及抽搐等不良情况,立即送入我院急诊,门诊行头颅CT检查示:左侧基底节-放射冠区出血,拟“自发性脑出血”收入我科治疗。病程中无明显二便失禁。有高血压病史10多年,不规范服用硝苯地平缓释片。有长期饮酒史。

程大哥入院时CT片

入院时情况:T37.4℃,P次/分,R21次/分,B/mmHg,神志不清,呈模糊状,E4V3M6,GCS评分13份,口齿不清,口角向左歪斜,双侧瞳孔直径2.0mm,对光反射均灵敏,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,腹平软,肠鸣音弱,右侧肢体肌力3级,肌张力不高,左侧肢体肌力正常,肌张力正常。辅助检查:当天头颅CT检查示:左侧基底节-放射冠区出血;胸腹部CT:双肺后部坠积性改变。肝右叶钙化灶。入院诊断为:1、自发性左侧基底节区出血2、高血压病3级(很高危组)3、吸入性肺炎

次日复查出血增多

入院后严密观察患者病情变化,予以保守治疗,于次日再次复查头颅CT检查示:颅内出血较前增多,血肿量约37ml,且患者意识状态较前下降,神志不清,呈浅昏迷状E3V2M4,GCS评分9分,患者意识进行性下降,出血增多,经请示梁玉敏教授后,建议手术治疗,告知患者家属病情,患者家属签字同意手术,并要求请梁玉敏教授来院会诊手术。

术前细致准备

患者入院后的第二天下午,在全麻加插管下行微创小骨窗左侧基底节区血肿清除术,手术历时1小时15分,顺利结束,术后颅内血肿基本清除。后来经过术后治疗20天左右,步行出院,言语恢复。

手术中图片术后复查片子梁玉敏教授手术中

两个月后,患者来院复查,显示恢复情况良好。

在前几天邵主任前去看望时,他表示即将重返工作岗位。

不仅仅是简单的握手

知识分享:如何预防脑出血

邵佳俊主任:

绝大多数脑溢血由高血压引起,因此,对于脑溢血的预防,最主要是预防高血压。高血压的病因包括肥胖、饮食不规律、高血脂、高血糖、睡眠不足、不良生活习惯以及过量剧烈运动等。因此,建议患者应养成良好的生活习惯及饮食习惯,预防高血压即预防脑溢血。对于高血压患者,还应避免剧烈运动和剧烈的情绪波动,防止出现脑溢血。

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