8月9日一名九旬老人入住我院ICU，患者发热、寒战，血压低，无尿，心率快，氧合差，呼吸困难，且逐渐出现意识障碍，生命危在旦夕……
这是一位因“左股骨粗隆间骨折”在我院骨科成功手术的患者，术后恢复良好。但是一天前出现寒战、发热，体温高达39℃，查胸部CT提示双下肺渗出影，考虑坠积性肺炎可能。经抗感染治疗效果不佳，且心率、呼吸增快，氧合下降，为进一步综合治疗转入ICU。
患者转入ICU之后，血压下降至70/40mmHg，处于休克状态，心率增快达次/分，呼吸频率达35次/分，呼吸困难渐进性加重，指脉氧下降至82%左右。患者出现了无尿，意识障碍进行性加重，病情进展迅速。查体：双肺呼吸音对称，可闻及少许湿啰音。右上腹腹肌紧张，按压时患者表情痛苦。一个念头在我们的脑海中闪现：腹部的问题？急查床旁超声，结果提示胆囊体检明显增大，胆囊壁毛糙，胆囊结石，胆总管结石。再次复查血常规白细胞总数竟然在短短的几个小时内上升了10倍。
ICU陈婷主治医师立即给予液体复苏，应用血管活性药物升压，调整抗生素加强抗感染治疗。急救中心主任任愿副主任医师亲临现场组织抢救，果断指示气管插管、机械通气治疗，充分镇静镇痛降低氧耗，为原发病的救治争取时间。并第一时间将患者病情上报主管院长，康宝林副院长做作出重要批示：立即组织全院会诊病例讨论，制定诊疗方案，全力以赴抢救患者生命。
在医务科和急救中心组织下，普外科康昭主任、介入超声科丁红娟主任、呼吸科仇绪武主任、心内科王文林主任、骨一科赵枫主任、骨二科张鑫主任等专家迅速到达ICU，参加会诊，讨论救治方案。经过认真的分析与评估，很快大家达成了共识：诊断“感染性休克”成立，“急性化脓性胆囊炎”为主要感染因素，同时存在“坠积性肺炎、胆总管结石”。治疗上除积极抗休克、加强抗感染外，原发病的救治成了关键。急性化脓性胆囊炎属于外科急症，病情进展迅速，死亡率极高。考虑到患者高龄，骨科大手术不到一周，术后为预防深静脉血栓抗凝治疗，无法耐受开腹手术治疗，床旁局麻下超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术可能是目前唯一可行的办法。
方案拟订后，ICU医生立即与家属进行有效沟通，详细告知病情及抢救方案，取得家属同意并签字。超声科丁红娟主任、古楠主治医师、乔喜医师积极准备B超定位设备及穿刺器械，在她们快速娴熟的操作下，很快穿刺置管顺利完成。
任愿主任和康昭主任一直守候在床旁，密切观察患者病情变化。短短几分钟就从胆囊内引流出了ml左右的胆汁，再次超声探查胆囊明显回缩，生命体征也较前稍微稳定。这时候另外一个好消息传来，经过上述积极抢救治疗，患者出尿了，这意味着休克、微循环障碍有所改善，肾功能好转。这时虽然老人还没有脱离危险，但总算是能看到希望了，大家也为之振奋和欣慰。接下来患者能否转危为安，能否康复出院，需要我们做的事还有很多很多，相信我们也一定不会令大家失望，我们一定全力以赴，加油ICU!
这是我院ICU成立以来又一次多学科协作的成功案例。ICU医院整体医疗水平的体现。ICU医院各级领导的大力支持，也离不开各兄弟科室的鼎力相助。
近几年来，经过多学科协作成功抢救多例急危重患者，整合了我院的医疗资源，发挥了各临床、医技专业技术优势，及时、准确、规范对危重患者进行救治，提高了危重患者的抢救成功率，提升了我院危重症患者的综合诊疗能力和水平，更进一步提升了我院的知名度。
在下一步的多学科协作工作中，我们依然要发扬临床、医技科室的“及时、负责、准确、规范”的优良作风。在多学科协作过程中，取长补短、查漏补缺、相互提高，做到“言者无罪闻者足戒”；不断完善我们医疗、护理工作的细节和环节，做到“吃一堑长一智”，更好的保证医疗、护理、医技质量安全。为实现我院“医院”战略目标作出我们应有的贡献。
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