实训君小贴示
1目的1.使床平整、舒适，保持病室的整洁、美观。2.评估患者的病情，预防压疮、坠积性肺炎等并发症。
2评估1.患者的病情、体重、躯体活动能力、病损部位等一般情况。2.患者的意识状态、心理反应等认知反应及理解、合作程度。3.床单位的清洁程度。
3计划1.护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物准备晨间护理车：
上层:更换用物，自上而下依次为、大单、中单、被套、枕套，必要时备清洁衣裤；床刷放置一旁
3.环境准备：必要时按季节调节室内温度，关闭门窗、屏风遮挡。
4实施.患者床更换床单法的操作步骤：①携用物至病房，核对患者床号、姓名。
②移开床旁桌椅，病情允许者，可放平床头和床尾支架。移枕头至对侧。
③协助患者翻身卧于对侧，背向护士，观察患者背部皮肤情况。
02侧卧变更法SEMMER夏日絮语适用于长久卧床而病情允许翻身侧卧的患者
更换床单①污面向内翻卷，用中单擦净橡胶单，上卷中单于患者身下，扫净橡胶单，搭于患者身上。将污大单上卷于患者身下，扫褥垫，自床头至床尾扫净褥垫上渣屑，刷子置于治疗车下层。
②打开大单，中线对齐，展开近侧大单。对侧一半大单上卷于患者身下（压入污大单下)，依次铺好大单床头、床尾及中部。
③移枕于近侧，助患者平卧。护士转向对侧,助患者翻身侧卧于铺好床单的一侧，背向护士同法铺好对侧。
更换被套①解开被套系带，将棉被在污被套内恢复为"S"形折于床尾。铺清洁被套于污被套上，尾端向上打开1/3,用“S"形套被套的方法套好被套。
②将已套好的被套拉平，系好被套尾端带子，两边齐床沿向内折形成被简，被尾齐床向内折或塞入床垫下。撤污被套：嘱患者用双手拉住被头，撤出污被套，放入治疗车下层。
更换枕套：取枕更换枕套，置患者头下枕好。将污枕套放入治疗车下层。
整理询问：协助患者取舒适卧位，必要时支起床头和床尾支架，还原桌椅，清理用物，开窗通风。询问患者身心感受，感谢患者合作。
清理记录：
将用物携回处置室，分类清理用物洗手，将患者皮肤情况记录于护理记录单上。
5评价
1.患者感到舒适、安全，无并发症。2.操作过程中利用节力原理。3.床单元整洁、美观、舒适耐用;铺好的各层单中线对齐，平整、紧实、美观。
注意事项：1.护士操作规范，随时观察患者病情变化，一旦出现异常，立即停止操作，及时处理。
2.保证患者安全、舒适，防止患者坠床或导管脱落。
3.避免橡胶单外露，接触患者皮肤，引起患者不适。4.及时更换床单、被套，一般每周更换1~2次。5.为防止交叉感染，采用一床套(巾)湿扫，用后消毒。
健康教育
向患者强调皮肤护理的重要性，注意增加翻身次数，如被套床单被血渍、排泄物污染，应及时更换，及时整理床单位，以防并发症发生。
END排版：钱佳慧
文字：熊欣
视频：江西医专实训中心
部分图片来自网络
审核：陈远华叶卉
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