老人骨折后，如果护理不当会很危险。
在必要时，不论年纪多大，
只要身体状况允许，
及时进行手术治疗是最好的选择。
01老人容易骨折的部位？常见的部位是躯干，上肢和下肢。人在摔倒过程中另外一个特别容易骨折的部位就是髋部。髋部属于下肢骨骼，髋部骨折会严重影响老人的行走功能。老人常见的髋部骨折有两种，一种是股骨颈骨折，另外一种是股骨粗隆间骨折。02髋部骨折可以保守治疗吗？很多时候，手术之所以让人害怕，是因为手术的风险都写在了纸上，哪怕万分之一的风险医生也会告知您，但不做手术导致的更多风险，却很少有人对您明确地提及。
保守治疗的三大并发症1.最常见的是肺部感染
简单地说，如果因为髋部骨折不做手术，那就需要长期卧床，而且最短也要3个月，患者因为疼痛，只能平躺，翻身和坐起都实现不了。患者身心非常痛苦不说，还会导致肺部的分泌物（痰）无法顺利排出，时间一长，非常容易形成坠积性肺炎，引起全身的感染。
2.最凶险的是血栓
骨科医生最怕的就是伤口感染，比伤口感染更可怕的就是病人发生血栓。这个血栓不是我们平常理解的脑血栓，而是比脑血栓更凶险的肺栓塞。发生大面积肺栓塞的患者会在毫无征兆的情况下突然的胸闷、憋气、呼吸困难，很多会在1小时，甚至十几分钟内莫名其妙地死亡。
如果选择了保守治疗，势必需要长期卧床，而血管本身的情况就不怎么好，加之长期卧床，势必会导致血流减慢，加大了血栓形成的可能性。
3.最麻烦的褥疮
髋部骨折如果保守治疗需要长期卧床，大医院里不现实，只能把老人接回家里。但因为护理老人的家属常常轮换，或家属护理不是很专业，这就导致了褥疮的发生。看似很小的一个褥疮，却非常不容易愈合，很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大，最终引发了患者的死亡。
03做了手术能恢复正常吗？一般而言受伤手术后肢体功能都有不同程度的下降，但可以解除患者疼痛，改善生活质量，并降低护理难度。
手术治疗的优点1.骨折固定或关节置换之后，能有效消除疼痛；
2.术后即可坐起、翻身，有利于心肺等重要器官恢复，减少并发症；
3.有利于大小便和皮肤的护理；
4.如果体力允许，术后早期即可在保护下下床站立、练习行走；
5.约1/2的患者经功能锻炼，在2~3个月能基本恢复到骨折前的活动状态。
对于骨折的治疗，目前我院相关技术已经非常成熟，比如各种四肢骨折及复杂骨折手术治疗、骨盆及髋臼骨折、关节部位骨折手术治疗、股骨颈骨折的手术复位内固定或关节置换手术，肌皮瓣转移修复难愈合创面及骨外露、手外伤及四肢功能重建等一系列高难度手术，各种外伤引起的神经血管断裂、肌腱断裂吻合术，外伤引起的韧带损伤及软骨损伤修复手术，骨折的微创手术治疗，骨折的外固定支架手术治疗，膝关节创伤畸形愈合后膝关节置换手术，以及各种骨折、脱位的手法复位治疗等等。
根据不同的骨折类型，采用不同的手术方法。对老年股骨颈骨折，多采用假体置换（人工股骨头、全髋）或内固定手术（空心螺钉、动力髋螺钉）。对老年股骨粗隆间骨折，多采用闭合复位髓内钉或侧方钉板系统固定。这类微创手术，在30分钟左右均能完成，大多数老年患者都能耐受。
▲全髋人工关节组成（网图）
▲全髋人工关节置换术后X光检查（网图）
▲我院骨一科专科医生对岁老人施行左侧人工股骨头置换手术
影响治疗效果的主要因素对于老年髋部骨折的治疗效果，患者和家属还应该了解，当患者处于下列情况时，患者手术后恢复功能的效果会有所降低：
1.患者高龄，超过80岁的高龄老人，身体储备力低，康复能力下降；
2.内科合并症多，有重要的生命器官合并症（心肺）或合并症数目大于3个；
3.智力障碍者（痴呆），难以配合进行功能康复；
4.骨折前的独立生活能力，如吃饭、穿衣、洗澡、如厕等，越能独立完成，恢复越好，反之效果会降低；
5.骨折前的行走能力，如能出门在小区活动，比不能出门仅能在室内活动的身体条件要好，后者恢复效果会差些；
6.营养状况（血色素、白蛋白）；
7.其他的骨关节疾病，如伴有严重的下肢膝关节病，同样会影响患者的行走功能康复。
怎样预防老年髋部骨折？1.补充维生素D和钙剂。
2.坚持适当的锻炼等能够起到提高骨强度的作用。
3.高危人医院进行骨质疏松检测，早诊断，早治疗。
4.预防跌倒。
温馨提醒：家中老人如果髋关节骨折了，到底应该选用哪种方法进行治疗，应该交由专科医生进行分析、评估，然后家属及患者以医生的判断为参考进行选择。供稿/陆锡藏霍金铃
编辑/县医院宣传科
审核/陈日练
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