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老年患者应注意并发病症的发生,最常见的是

老年慢性支气管炎,可因病程日久肺气失宣,痰郁络阻,导致气滞血瘀,或痰瘀阻终,临床可见咳嗽喘气,咯痰不豁,胸闷胸痛,唇绀,舌质黯紫或舌下脉管青紫,或舌体散见瘀斑,脉沉涩等,为久病入络之象,常为正虚邪实之证,宜在补虚的基础上选加活血化瘀之品,如桃仁、红花、丹参、川芎、赤芍、当归、香附、地龙之类。

老年患者应注意并发病症的发生,最常见的是肺炎和心脏病,因此须作各项有关检查。以便准确地了解病情,采取恰当的治疗措施。

肺原性心脏病(简称肺心病)是由于肺部的原发性病变(如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺结核等)引起肺循环受阻所导致的心脏病。老年人往往因肺部疾患经久不愈而诱发本病。临床上有呼吸困难、发绀、咳喘等症状;左心衰竭时则有浮肿、肝肿大、腹水、杵状指等。属祖国医学中的“咳嗽”、“喘证”、“哮喘”、“痰饮”,“心悸”、“水肿”等范围。

本病的病因是由外邪侵袭与脏腑功能失调有关。六淫邪气侵袭,可使肺失宣降,痰气阻塞,导致咳嗽咯痰喘促。咳喘日久,肺气受损,则成肺胀。此外,脏腑功能失调亦为酿成本病主要原因之一。

如脾主运化,水湿不化则湿聚为饮,积久成痰,遂成痰饮上犯于肺,肺气壅遏而生喘咳;肾为水之根源,肺脾虚损,久必及肾;脾肾俱病则水湿泛溢,或水气凌心,出现水肿、心悸、气短等症。心主血脉,肝藏血而主疏泄,气病则血行不畅,瘀痰相结,阻于气道,则唇舌及指甲发绀,甚而杵指。

本病病位虽主要在肺,但因病久而影响到多个脏腑,且多见虚中夹实,虚实兼见之症。病情加重时,并发症也多。故临症时必须细加分析,才能取得较好疗效。下面把常见的证型施治简要叙述。



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