2月3日,来自德城区的王大姨的家属郑重地将一面医院心血管病科杨丽萍副主任医师手中。此前,83岁的王大姨新冠感染伴发多种疾病入院,经过一个月的住院治疗,转危为安。
去年12月25日左右,正是本地新冠感染高峰期,考虑到王大姨年事已高还有不少基础疾病,属于高危人群,家人都尽力做好防护,让在家休养的她尽量减少与外界接触,但老人仍不可避免地被感染了。刚感染时出现了发热咳嗽等症状,家属给患者服用布洛芬等解热药物,但是因患者一直患有糖尿病,早前还有脑梗死后遗症等基础病,病情发展逐渐加重,家属带患者医院心血管病科住院治疗。
入院时患者体温高达40℃,已处于浅昏迷状态,心率达次/分,血气分析提示I型呼吸衰竭;脑+胸部CT提示多发脑梗死、肺炎、心包积液、胸腔积液。入院诊断:I型呼吸衰竭、肺炎、新冠病毒感染、心力衰竭、冠心病、脑梗死、糖尿病、高血压、脑血管病后遗症,病情危重。主管医师杨丽萍副主任医师考虑到患者有多种综合病史,且年事较高,经过科室专家团队会诊,为患者制定了中西医结合的诊疗方案。
初期给患者经鼻高流量吸氧、监测生命体征、扩血管改善微循环、抗凝、抗血小板聚集、抗感染、解痉平喘、及降温、补液及电解质等对症支持治疗,并运用清热解毒中药治疗,患者体温降至正常、一度神志转清,但因发热导致脑梗死再次加重,患者再次昏迷。杨丽萍密切