内分泌科副主任谭丽艳教授
肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象，并不是人们视为的“健康”标志。肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。
肥胖危害：
一、影响健康长寿：据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病比正常体重者多二倍，高血压发病率比正常体重者多二～六倍，合并糖尿病者较正常人约增高4倍，合并胆石症者较正常人高四～六倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10％的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短４年。
二、影响劳动力，易遭受外伤：身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。
三、易发冠心病及高血压：肥胖者容易患高血压、血脂紊乱及糖尿病,而有高血压、血脂紊乱和糖尿病的肥胖者,大脑更容易出问题。首先,这种人容易发生大脑动脉粥样硬化,他们的大脑血管又硬又脆,容易在高血压的作用下发生破裂,引起危险的脑出血,甚至危及生命。其次,肥胖者血液中的组织纤溶激活抑制因子也比普通人高,这种因子使血栓一旦生成,就难以溶解,所以肥胖者容易发生脑血栓。肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。
四、易患内分泌及代谢性疾病：伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，常可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，特别是腹型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白反而降低。肥胖者容易患高脂血症的原因目前还不十分清楚，可能的原因有如下几点：一是进食脂肪多，二是体内脂肪储存多，三是高胰岛素血症可增高血脂，四是血脂的清除有问题。核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。
五、对肺功能有不良影响：肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，最后导致心肺功能衰竭。
六、易引起肝胆病变：大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝脏是合成甘油三酯的场所,然而肝内并没有多少多余空间来储存它。在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调,肥胖者的脂肪酸摄入多,所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内.结果形成了脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，有报道患胆石症的女性50～80％是肥胖者。在外科手术时，约由30％左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多：肥胖妇女，40岁以上，肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。
七、会增加手术难度、术后易感染：肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。
八、可引起关节病变：肥胖可能引起的骨关节疾病主要有三种:骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节,其次可影响髋关节及手指关节等。体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。
九、并发疝气：肥胖者可并发许多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见。
十、增加患癌机率：根据流行病学调查的结果,肥胖妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌,肥胖男性则更容易患前列腺癌;而且只要是肥胖者,无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。肥胖的程度越严重,上面几种癌症的患病率就越高。
谭丽艳
佳医院内分泌科副主任，内科教研室副主任，主任医师、教授、硕士研究生导师。黑龙江省医学会高尿酸与痛风专业委员会副主任委员，黑龙江省医学会糖尿病委员会委员，佳木斯医学会糖尿病专业委员会副主任委员，黑龙江省中俄医一科大学联盟内分泌代谢病学术委员会委员，黑龙江省中西医结合学会甲状腺学会委员。年佳木斯医学院本科毕业，哈尔滨医科大学硕士研究生学位。多次荣获佳木斯大学及临床医学院先进个人、优秀教师、优秀共产党员称号。
从事内分泌临床、教学工作二十五年，理论知识扎实，了解本专业国内外的新技术，新进展。擅长诊治糖尿病急、慢性并发症及妊娠糖尿病治疗；擅长甲状腺疾病诊治：(甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节等疾病)；擅长肾上腺疾病诊治：皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症等。擅长肥胖症、痛风、脂代谢紊乱的诊治。同时对内分泌少见疾病如尿崩症、肢端肥大症等亦有较丰富诊治经验。主要研究方向糖尿病及并发症的病因及发病机制，甲状腺疾病及痛风的发病机理。
从事临床工作的同时，坚持科研和教学并进,承担临床本科、硕士研究生、留学生及住培医生多层次内分泌代谢病理论和实习教学工作。培养研究生十余人。参编著作4部，省卫生厅大学科研立项多项，省级教学成果一等奖一项，佳木斯大学教学立项一项。发表国家级省级论文三十余篇。
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