这个孩子4岁，因发热咳嗽5天入院，入院前使用“头孢、阿奇霉素”治疗3天，入院前检查白细胞19.5×10?/L，中性粒细胞比例80.4%，血小板×10?/L；胸部CT：右肺中叶大叶性肺炎。入院后予以红霉素、甲泼尼龙等治疗，治疗期间，体温正常，咳嗽缓解。住院第6天复查血常规：白细胞36.0×10?/L，中性粒细胞比例74.2%，血小板×10?/L；胸部CT：右肺中叶大叶性肺炎，病变范围缩小，空洞形成。入院前、后C反应蛋白均正常。
支原体抗体检测入院前胸部CT检查入院治疗6天后胸部CT检查支原体肺炎可引起坏死性肺炎、塑性支气管炎、胸腔积液、肺栓塞等严重并发症，坏死性肺炎主要表现为高热、咳嗽，严重的可以有呼吸困难、低氧血症。支原体肺炎的孩子，如果出现持续高热、C反应蛋白明显增高，需要警惕坏死性肺炎的可能性；如果CT检查提示无气液瓶的含气囊腔或薄壁空洞，可以确诊。空洞多出现于病程的两周以后。
这个孩子虽然不会持续高热，C反应蛋白正常，治疗后病变范围缩小，但是出现空洞形成；另外一个特点就是白细胞和中性粒细胞明显增高。如果孩子支原体肺炎白细胞增高明显，肺部CT检查提示大叶性肺炎的改变，提示重症支原体肺炎的可能性，不管是否会有高热，都需要警惕并发症的可能性。
