高先生在家不慎摔伤,由于他有“神经损伤、肌无力”等病症长达7年之久,这无疑给其随后的治疗带来了极大的困难,尽管如此,医院麻醉科和骨科二病区的专家们仍是凭借自己精湛的医术令患者康复出院。
64岁的高先生18年前患有“坏死性胰腺炎”,手术切除后身体一直不太好,常年患有糖尿病,7年前又因“糖尿病合并神经损伤、肌无力”而变得行动不便。半个月前高先生在家不慎跌倒,随即感到右髋部剧烈疼痛,且活动受限,不能站立行走,本以为休息一会儿就能恢复,没想到摔伤处越来越疼,家人见状马上拨打急救电话,高先生被送往新乡市二院。
医生接诊后立即为其做检查,结果显示患者“右侧股骨颈骨折”,由于患者既往病史复杂,本人因为疼痛加重而烦躁不配合治疗,甚至拒绝饮食。主管医生骨科二病区杨德富医生考虑倒如果保守治疗的话,患者需要长期卧床,患肢必须长期牵引或使用防旋鞋制动,极易造成不愈合、畸形愈合及发生股骨头坏死、褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等症状,再加上患外伤后股骨颈骨折患者随时可能发生脂肪栓塞、急性心脑肺等脏器栓塞、急性脑梗死或突发脏器衰竭,乃至危及患者生命也是有可能发生的。但如果积极手术的话,不仅能减少并发症的发生,也可以提高患者的生活质量。思及此,杨医生开始积极与患者及其家属沟通,为他们讲解手术与保守治疗的利弊之处,经多次沟通后,患者同意手术。杨医生马上联合相关科室多次会诊,调整治疗方案,完善相关检查,控制患者血糖、血压,稳定各项指标。麻醉科主任程太平认为由于患者既往病史,造成其麻醉风险极大,“对于这样的患者,要求麻醉医生必须精准用药,因为患者不能自主咳嗽,不会深呼吸,一口痰对于他来说都可能是致命的危险,所以一定要保持手术后也就是麻醉恢复期的呼吸道干净,尽可能的为患者排除危险。”由于麻醉效果好,高先生顺利的通过了“右股骨颈骨折空心钉内固定物术”,苏醒后的他生命体征平稳,一周后就出院了。
患者出院前特意到手术室找到程太平主任对其表示感谢,目送患者出院,程太平表示,作为一名麻醉科的医生,他要做的必须是精准、精细、一丝不苟,因为他所承担的是患者的生命和维护,手术前他考虑最多的第一是病人的安全,第二是要给手术创造最好的条件,第三是要给病人术后身体舒服的恢复创造条件,这是这么多年他一直秉承的信念。
文:王娟
图:杨冰
编辑:杨冰医院党委办公室
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