目前吸烟的菌血症性肺炎球菌性肺炎患者院

导语

这是一项发表于《CHEST》杂志上的一项队列研究。

背景和目的

既往研究显示，吸烟与肺炎患者死亡率下降独立相关。研究者假设，这是获得不同肺炎球菌血清型（如肺炎球菌肺炎的吸烟者更可能经历菌血症，有低病死率[CFR]血清型）的一种结果。研究者对菌血症性肺炎球菌性肺炎（BBP）患者进行基于人群的队列研究，对这一假设进行验证。

方法

基于人群的前瞻性临床注册研究纳入年至年，在加拿大北艾伯塔北部住院的例成人（≥18岁）BPP患者。使用多变量回归分析，研究者根据吸烟状况（目前吸烟vs未吸烟），确定全因入院死亡率的调节风险，并根据血清型（低CFRvs其他所有CFRs）进行分层分析。

结果

患者平均年龄是54岁，57%为女性，49%目前吸烟，41%有低-CFR血清型。总体而言，例目前吸烟者中有62例死于院内vs例未吸烟者中有例死于院内（8%vs20%；调节后的OR，0.52；95%CI，0.36-0.77；P=0.）。与未吸烟者相比，目前吸烟者更可能分离到低CFR血清型（29%vs53%；调整后的OR，1.67；95%CI，1.31-2.12；P0.）在调整后的低CFR血清型模型中，吸烟仍与死亡率降低独立相关（P=0.）。

结论

与未吸烟者相比，目前吸烟的BPP患者有低院内死亡风险，并可能罹患低CFR血清型的菌血症。这些结果，至少部分可以解释为何既往研究显示为何吸烟与肺炎患者低死亡率相关。

研究原文》》》CurrentSmokingandReducedMortalityinBacteremicPneumococcalPneumonia:APopulation-BasedCohortStudy.

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Jasmine

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