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转载河北女子术后ldquo莫名其妙

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南方都市报8月11日报道,河北省石家庄一女子行甲状腺癌手术后“莫名其妙”地瘫痪,最终被确诊为吉兰-巴雷综合征——一种可导致全身瘫痪、呼吸困难乃至危及生命的疾病,家属怀疑与使用神经节苷脂有关。

甲状腺切除手术后全身瘫痪“神药”被指为诱因王占群是河北省石家庄市的一名商人,妻子刘芸今年46岁,此前是石家庄市的一名普通职员。今年4月中旬,刘芸体检查出甲状腺肿瘤,医生建议切除甲状腺。4月30日,她在丈夫的陪同下,到医院东院区做了甲状腺切除手术,术后一切正常。5月9日,刘芸基本康复,于是出院准备在家好好休养,但是异样很快来临。“到家不久,媳妇觉得四肢有些麻木,第二天四肢行动受限,5月11号凌晨竟然瘫痪了。”王占群向南都记者回忆。瘫痪突如其来,一家三口毫无防备。王占群当天夜医院急诊室。急诊科大夫起初猜测是脑溢血或低钾,但检查后一一排除了这些可能。为了尽快确认疾病,大夫找来神经内科的值班医生会诊,最后确认刘芸患的是吉兰-巴雷综合征(即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,也译为格林-巴利综合征)。这是王占群第一次听说这种疾病。他了解到,这是一种脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病,病情危重者会出现四肢完全性瘫痪,呼吸肌和吞咽肌麻痹,造成呼吸困难、吞咽障碍,生命受到威胁。医生告诉他,这种疾病可能是自然发生,也可能是药物诱发。如果是自然发生,患者在患病前期会有感冒、腹泻等症状,由于妻子此前并无这些症状,因此基本可以判断为药物所致,这种药物极有可能是“神经节苷脂”,全称为单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1),其主要用来治疗脑血管疾病导致的神经功能缺损与脑外伤之后引起的相关症状。之后几天,王占群不断通过网络自我科普,他了解到神经节苷脂由于在临床上使用范围非常广,这种药还被称为“神药”、“万能药”。药费清单“暗藏”更多“神药”多名神经科医生称该药物非必需王占群复印了妻子的病历,在长期医嘱记录单上,他找到了一种名为“复方脑肽节苷脂注射液”的药。在4月30日和5月1日,刘芸共分两次每次注射了10ml的“复方脑肽节苷脂注射液”。出院病人费用清单上也显示,刘芸在4月25日-5月9日住院期间,一共使用了20ml的“复方脑肽节苷脂注射液”。据了解,该药物并未纳入全国医保目录,但作为精神兴奋药中的抗痴呆药物位列河北省版的医保乙类目录中,医院使用。王占群疑惑,妻子做的是甲状腺手术,怎么会用到这一“修复神经”的药?这款药和妻子的突然瘫痪是什么关系?王占群带着这些疑问向多名医生求解,但他认为,有些医生在有意回避“神经节苷脂”的问题。他向南都记者透露,其间他曾接到一个陌生电话,来电者告诉他,刘芸某天不仅用了5支复方脑肽节苷脂注射液,还用了5支复方曲肽注射液,后者也含有神经节苷脂成分,而且含量比前者更多。他随即去翻找妻子的药费清单,果真发现5月1日刘芸还用了5支复方曲肽注射液。不过,他意外发现医嘱上并没有记录这5支药,该院主治医生也否认曾给患者用过复方曲肽注射液。复方曲肽注射液说明书显示,复方曲肽注射液的成分为曲克芦丁(C33H42O19)、活性多肽、多种氨基酸,以及“多种神经节苷脂”。该药物用于治疗脑卒中等急慢性脑血管疾病,老年性痴呆,颅脑外伤、脊髓损伤等原因引起的中枢神经损伤、周围神经损伤、脑血管意外创伤及创伤后的神经系统后遗症。药物生产厂家

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