下面就儿童鼻窦炎病人增多的病因细细展开,大体分内外因,
外部因素原因包括:
①我国城市化进程人口集聚、生活方式的改变,儿童上呼吸道疾病传染的几率增加。②近年来恶化的空气、土壤污染、水污染及食品污染、食品添加剂的广泛使用,使得儿童免疫力降低。③儿童过敏性疾病,特别是儿童过敏性鼻炎发病率急剧上升。④抗生素滥用,使上呼吸道疾病容易产生耐药,导致儿童上呼吸道感染演变为鼻窦炎特别是慢性鼻窦炎的几率增加。另外儿科医生、耳鼻喉科医生越来越认识到儿童咳嗽的主要病因是上呼吸道疾病,特别是急性或慢性鼻窦炎所致,导致耳鼻喉科门诊儿童患者明显增加。2、儿童鼻窦炎的解剖、病理生理学特点鼻窦在儿童随着生长逐渐发展并气化,在成人中定义的“正常”窦解剖结构在儿童出生时并不存在,因为窦腔将继续发展并且逐渐气化直至成年。筛窦和上颌窦在出生时存在并且在10岁左右接近成人,而蝶窦在9个月时进行气化并且在12-14岁时实现完全成型。额窦4岁时可有豌豆大小,10-12岁时已具有随床重要性,20岁时发展至成人形态。所以儿童鼻窦炎和成人具有不同的解剖特征,另外儿童的咽鼓管及中耳解剖也易于常人,鼻腔鼻窦黏膜受到病毒、细菌的攻击极易导致水肿阻塞;儿童时期过敏性疾病发病率高,特别是过敏性鼻炎导致鼻腔鼻窦黏膜肿胀;扁桃体、腺样体等淋巴环活跃,容易增生肥大,并成为细菌的繁殖地,这些解剖特征增加了儿童鼻窦炎的发生几率。这些解剖和生理上的特异性,决定了儿童鼻窦炎,尤其是13岁以下的鼻窦炎需要独立对待而不能照搬成人的方法。3、儿童鼻窦炎的免疫学特点儿童鼻突炎中有免疫细胞浸润特点,患儿中性粒细胞炎症,越来越转变为以嗜酸性粒细胞炎症更为主导,儿童的成长是免疫功能一个从脆弱到成熟的漫长的过程,全身免疫功能的不成熟是儿童易患上呼吸道感染(病毒为主),继发急性鼻窦炎的几率增加,部分迁延不愈导致慢性鼻窦炎。儿童的免疫功能最主要表现在胃肠道免疫功能上,它能占到全身淋巴系统免疫功能的三分之二,而儿童的胃肠免疫功能与肠道微生物环境有密切的关系,菌群失调与过敏过程发生、发展重要关联。临床观察,儿童鼻窦炎或儿童鼻窦炎合并过敏性鼻炎的儿童有相当大的比例伴有胃肠道症状,如厌食、食欲不振、便秘、腹泻、消瘦、贫血、磨牙、流口水、遗尿等等。以上这方面在治疗过敏体质的儿童鼻窦炎患者用药上,得到了体现,无论是益生菌还是中药用药原则上祛邪同时要补脾益胃,健脾化湿,益气扶正与固本祛邪同时进行。今天我们通过了解了鼻窦炎发生的病因,包括外部因素和鼻窦炎患儿各方面的自身特点,让我们从中学到了什么呢?换句话说,这节课的意义在哪里呢。它的意义在于,让各位家长了解病因,清楚儿童的自身特点,做到未病先防,已病及时治疗。这才是这节课的最大的意义所在。举个例子如:儿童上呼吸道感染,应及时用药,如果没有及时治疗,病程超过十天以上,很容易会引起儿童鼻窦炎的发作;再如:如果家里小孩子自身免疫功能比较差,虽然现在没有发作鼻窦炎,但是潜在发作的可能性是比较高的,所以平时生活中就应该注重调理体质,尤其是胃肠功能的调理,正应了中医一句话,脾为后天之本,气血生化之源,要治疗鼻窦炎,必须健脾益气,扶正才能祛邪,这在我治疗儿童鼻窦炎的中药遣方用药中得到很大体现。另外治疗和调理需要有个长期的过程,要多一点耐心和坚持。谢谢大家,今天和大家就一同学习到这里,如内容对您有价值,欢迎有需要的朋友