注意这些帕金森病人,您已经失去手术机会

除了药物治疗，手术也是治疗帕金森病的重要方法。然而，部分帕友总是迟迟不愿意来手术，或者不愿意接触到这一块。为什么呢？或顾忌手术疗效与费用，或担心手术的安全性等，“不到万不得已”不会想起去做手术。的确，很多人在看病这件事上，一贯的想法就是，“能吃药吃好的为什么要手术，等药吃不好且病加重了再去手术也不迟。”但这招在帕金森病上行得通吗？这......恐怕是不太行的！！！帕金森病是一种慢性进展的神经系统疾病。随着时间的推挤，症状会不断加重。部分患者因为长期的肢体和肌肉的僵硬之后，导致骨骼、手脚都已经变形了。这样即使在我们服药或手术之后，虽然患者的肌张力和抖动的情况可以得到了一个缓解，但是骨骼的变形是没有办法纠正的。例：一位70多岁的帕金森病患者，术前没有办法直立了，只能是身体与地面是平行的。术后，虽然她的症状得到了改善，但是依然是只能是身体与地面平行的，而这样在地面上走是非常痛苦的。由于帕金森病的进展性，如果延误治疗，往往易出现一些比较严重的并发症，比方：

部分患者在未得到正规的治疗之前，就因为肺部的炎症，失去了手术的机会。

大多数帕金森病人会有一些吞咽困难，吃东西或者在咽口水的时候会呛咳，易引发吸入性肺炎。除此之外，帕友在中晚期，运动障碍加剧，长时间卧床，也极易诱发坠积性肺炎。

坠积性肺炎对老年人来说是极其危险的，控制不好除了可引起败血症、毒血症、呼吸窘迫外，还可能增加心脏负担，引起肺源性心脏病，这是相当危险的。

著名的数学家陈景润和拳王阿里不幸罹患帕金森病后，与之抗争多年，最后两人均因为患上肺炎，引发感染和呼吸循环衰竭不幸离世。

部分患者因行动不便，摔跤后骨折了，失去了手术的机会。

例：一位患病十余年的帕金森病患者，由于小碎步、平衡障碍等症状，导致摔伤股骨颈骨折。该患者原本打算进行的帕金森病手术治疗也不得不搁浅，需先去进行骨折手术治疗。然而，帕金森病本身的症状导致骨折后复位难度增加，且骨折手术材料问题使术前核磁共振检查无法进行，最后，该患者丧失了帕金森病手术治疗机会。

如果不能经过合理治疗，晚期面临诸多难题：

1、运动症状恶化，频繁跌倒等中线症状具有多巴抵抗性；

2、运动波动从可预测发展到不可预测，运动减少与异常的舞蹈样运动过多并存；

3、直立性低血压、幻觉等症状可能恶化......

另外，也有部分患者讳疾忌医，往往把疾病“拖”到很严重，如出现一些严重的认知功能障碍，或幻觉很严重等，才想起来做手术。针对这样的做法，我们只能遗憾地告诉帕友：如果病情真的到了这种地步了，您已经完全失去手术机会了！

帕金森病手术评估标准：

1、原发性帕金森病；

2、经过全面系统的药物治疗，左旋多巴治疗有效，但目前疗效开始减退或出现症状波动或运动障碍等副作用；

3、Foehn和Yahr分级2-4级；

4、无明显痴呆或精神症状，CT或MRI示无明显脑萎缩；

5、术中能配合手术。

总而言之，患了帕金森病，及时治疗，合理治疗都是有必要的。该正规吃药就好好吃药，该手术的时候，那就好好评估进行手术。我们要相信现在的医学技术是可以帮助患者维持一个良好生活质量的。有疑问的家属可添加专家

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